اسلیو معد

Laptaroscopic Sleeve Gastrectomy

اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی

Category: Restrictive

دسته بندی نوع عمل: محدود کننده

تاریخچه عمل

عمل اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده برای اولین بار توسط گروه جراحی دکترمیشل گانیر Micheh Gagner انجام شد. گروه دکتر گانیر پس از بررسی بیماران با BMI>50 برای کاهش عوارض ناشی از عمل چاقی تصمیم به انجام عمل جراحی لاغری در دو مرحله گرفتند.عمل مرحله اول بصورت آستینی کردن معده یا لوله ای کردن معده انجام میشد که بعدها به اسلیو گاسترکتو می معروف شد.

با نهایت تعجب بسیاری از بیمارانی که تحت عمل اسلیو معده جهت مرحله اول جراحی چاقی قرار گرفته بودند به علت کاهش وزن مناسب ناشی از آن نیاز به عمل دوم پیدا نکردند.بنابراین سایر جراحان عمل اسلیو معده را به تنهایی به عنوان عمل جراحی لاغری پذیرفتند.

در نهایت The American Society of Metabolic and Bariatric Surgery عمل اسلیو گاسترکتومی را به عنوان عمل استاندارد چاقی پذیرفت.

روش عمل

این روش جراحی چاقی معمولا به صورت لاپاراسکوپی یا کم تهاجمی (Minimally Invasive Surgery) یا MIS انجام شده وجزو اعمال محدود کننده غذا (restrictive) طبقه بندی میشود. در این عمل حدود 60 تا 80 درصد معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری توسط استاپلر(stapler) جدا شده و از بدن خارج می شود و باقی مانده معده بصورت لوله یا tube باقی می ماند و بنابراین ظرفیت پذیرش غذا نیز بصورت چشمگیری کاهش می یابد.

از معده که از بدن خارج می شود این افراد بعد از عمل اشتهای کمتری نیز برای خوردن غذا دارند.

مزایای عمل

  1. کاهش قابل توجه حجم معده
  2. کاهش اشتها
  3. عدم وجود سندرم دامپینگ به علت وجود دریچه پیلور (دریچه خروجی معده به دوازده یا دئودنوم )
  4. کاهش شانس کم خونی کمبود ویتامین وپروتئین (عدم بای پس روده)
  5. کاهش ریسک عوارض عمل در بیماران با BMI>50
  6. قابل انجام به روش لاپاراسکوپی
  7. درمان و یا بهبود فشار خون ، دیابت ، کبد چرب .............
  8. عدم تغییر فیزیولوژی دستگاه گوارش
  9. امکان انجام آندوسکوپی معده و روده بعد از عمل

معایب عمل

  1. احتمال کاهش وزن ناکافی
  2. احتمال نیاز به عمل دوم در افراد با BMI>55
  3. خط استاپلر بلند و احتمال عوارض ناشی از آن(خونریزی ، لیک)
  4. غیر قابل برگشت