اسلیو معده به روش لاپاروسکوپی

  • اسلیو معده گاسترکتومی

    اسلیو معده : SLEEVE GASTRECTOMY
    دسته بندی : محدود کننده CATEGORY : RESTRICTIVE
    تکنیک عمل : لاپاراسکوپی TECHNIQUE : LAPAROSCOPY



     
     

    عمل اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده برای اولین بار توسط گروه جراحی دکتر گانیر (Gagner) انجام شد. گروه دکتر گانیر پس از بررسی بیماران با BMI > 50 برای کاهش عوارض ناشی از عمل چاقی تصمیم به انجام عمل جراحی لاغری در دو مرحله گرفتند . عمل مرحله اول بصورت آستینی کردن معده یا لوله ای کردن معده انجام میشد که در بعدها به اسلیو گاسترکتو می معروف شد.

    با نهایت تعجب بسیاری از بیمارانی که تحت عمل اسلیو معده قرار گرفته بودند به علت کاهش وزن مناسب ناشی از آن نیاز به عمل دوم پیدا نکردند . بنابراین سایر جراحان عمل اسلیو معده را به عنوان عمل جراحی لاغری پذیرفتند.

    در نهایت The American Society of Metabolic and Bariatric Surgery عمل اسلیو گاسترکتومی را به عنوان عمل استاندارد چاقی پذیرفت.

    روش عمل : این روش جراحی چاقی معمولا به صورت لاپاراسکوپی یا کم تهاجمی (Minimally Invasive Surgery) یا MIS انجام شده و جزو اعمال محدود کننده غذا (restrictive) طبقه بندی میشود . در این عمل حدود 60 تا 80 درصد معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری توسط استاپلر (stapler) جدا شده و از بدن خارج می شود و باقی مانده معده بصورت لوله یا tube باقی می ماند و بنابراین ظرفیت پذیرش غذا نیز بصورت چشمگیری کاهش می یابد. از طرفی با توجه به ترشح هورمون تحریک کننده اشتها بنام گرلین (Gherelin) از قسمتی از معده که از بدن خارج می شود این افراد بعد از عمل اشتهای کمتری نیز برای خوردن غذا دارند.

    در این عمل معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری بریده و دوخته میشود و به شکل لوله در میاید.این عمل به روش لاپاراسکوپی و با استاپلر قابل انجام است.



     مزایای عمل اسلیو معده:

     1 – کاهش قابل توجه حجم معده

     2 – کاهش اشتها

     3 – عدم وجود سندرم دامپینگ به علت وجود دریچه پیلور (دریچه خروجی معده به دوازده یا دئودنوم )

     4 – کاهش شانس کم خونی کمبود ویتامین وپروتئین (عدم بای پس روده)

     5 – کاهش ریسک عوارض عمل در بیماران با BMI > 50

     6 – قابل انجام به روش لاپاراسکوپی



     معایب عمل اسلیو معده :

     1 – احتمال کاهش وزن ناکافی

     2 – احتمال نیاز به عمل دوم در افراد با BMI>55

     3 – خط استاپلر بلند و احتمال عوارض ناشی از آن (خونریزی لیک )

     4 – غیر قابل برگشت

     

    دانلود انيميشن عمل اسلیو معده