بای پس کلاسیک معده

بای پس کلاسیک معده

Roux-en-Y GASTRIC BYPASS

احتمالاً شما تصمیم گرفته اید یکی از عمل های جراحی کاهش وزن (Bariatric surgery) را انتخاب کنید! پس حتما این پست را مطالعه نمایید:

برای اینکه تصمیم بگیرید که آیا جراحی بای پس معده یا گاستریک بای پس برای شما مناسب است یا نه، باید کمی در مورد آن بیاموزید و اطلاعات کسب کنید.

از آنجا که بیشتر کسانیکه این صفحه را مطالعه میکنند تصمیم به عمل جراحی برای مقابله با چاقی گرفته اند، تصمیم گرفتم به همان سوالهایی که ابتدا در ذهن شما هست پاسخ دهم:

۱- جراحی بای پس معده یک جراحی بزرگ و ترسناک به نظر می رسد، ولی آیا جراحی بای پس معده واقعا کم خطر است؟

جواب “بله” است، برای اینکه ایمنی (خطر مرگ) در این عمل را با عمل های دیگر مقایسه کنیم لاپاراسکوپی بای پس معده از عمل سزارین ایمن تر است.(۱)

اما باید توجه داشته باشیم جراحی بای پس معده خطرات مشابه با هر عمل جراحی بزرگ دیگر را دارد.

۲- چقدر وزن کم می کنم؟

خیلی زیاد و به سرعت

۳- آیا هنوز هم می توانم غذاهایی را که دوست دارم بخورم؟

بله. این بستگی به رژیم غذایی فعلی شما دارد. اکثریت قریب به اتفاق بعد از عمل می توانید، هر غذایی را (البته توصیه ما غذاهای “سالم” است) در مقادیر کمتر از آنچه قبلاً مصرف می کردید، بخورید.

حتی کله پاچه🙈

۴- آیا این عمل تحت پوشش بیمه ها قرار میگیرد؟

بله

در حقیقت اگر بیمه های درمانی داشته باشید چه بیمه های پایه (تامین اجتماعی، خدمات درمانی …) و چه بیمه های تکمیلی در صورتیکه بی ام آی [BMI] بالای ۴۰ داشته باشید بیمه عمل شما را تحت پوشش می دهد.

۵- اگر از دستورات دکتر پیروی کنم، آیا سلامتی من (دیابت، فشار خون…) بهبود خواهد یافت و آیا احساس بهتری خواهم کرد؟

بله

قطعا جواب های کوتاه بله یا خیر، برای شما کافی نیست و شما نیاز به پاسخ های کامل تری دارید (و یا شاید سوال های بیشتری دارید)!

بنابراین، این صفحه طوری طراحی شده تا ضمن ارائه اطلاعات کافی و مناسب، به ساده ترین راه ممکن به سؤالاتتان پاسخ دهید.

شما با کلیک بر روی لینک های موجود در قسمت «فهرست مطالب» به طور مستقیم به هر قسمت یا عنوان دسترسی پیدا می کنید. برای مثال فقط روی “آیا جراحی بای پس معده بی خطر است؟“ کلیک کنید، تا به سر فصل مربوطه و توضیحات کامل آن دسترسی پیدا کنید و در انتها با کلیک بروی «بازگشت به فهرست» مجددا به «فهرست مطالب» بر میگردید. 

نکته: عددهایی که به رنگ آبی و در داخل پرانتز در انتهای بعضی از جملات قرار داده شده است، در حقیقت شما را به مقاله و رفرانس اصلی آن جمله لینک می کند.

فهرست مطالب
بازگشت به فهرست
01

آیا جراحی بای پس معده بی خطر است؟

بله، بسیار ایمن و میزان بقا ۹۹.۸٪ است.(۲)

یادآوری این نکته لازم است که:

چاق بودن به تنهایی و برای مدت طولانی، خطری بیشتر از انجام های جراحی لاغری مانند عمل بای پس معده دارد، به عنوان مثال: میزان مرگ و میر در دورهای ۵ ساله زندگی برای بیماران چاق، که جراحی چاقی (کاهش وزن) انجام می دهند، ۸۹٪ کمتر از افرادیست که چاق هستند و جراحی نمی کنند(۳).

به طور خلاصه در این عمل جراحی، جراح شما قسمت بالای معده شما را از قسمت پایین جدا کرده و معده جدید با حجمی در حدود ۵۰ سی سی ایجاد میکند و روده شما را مجدداً به معده متصل می کند.

مرحله به مرحله از چپ به راست

بعد از عمل بای پس کلاسیک معده، شما یک معده بسیار کوچکتر از قبل خواهید داشت و با حجم غذای کمتری نسبت به قبل از عمل احساس سیری خواهید کرد .

در حقیقت پرخوری کردن با معده جدید برای شما بسیار مشکل خواهد بود. علاوه بر این، غذا حدود ۱۰۰ سانتی متر از قسمت بالا و ابتدای روده شما را دور خواهد زد (bypass) و بنابراین جذب آن کاهش خواهد یافت.

در نتیجه، شما خیلی زیاد و به سرعت وزن اضافه بدن خود را از دست می دهید.

می دانیم که این عمل ترسناک به نظر میرسد، اما با گذشت زمان این عمل به یک جراحی معمول و با خطر مرگ بسیار کم تبدیل شده است.

با این وجود، در جراحی بای پس معده، ممکن است یکی از عوارض غیر کشنده زیر دیده شود(۴).

 عوارض مهم شامل موارد زیر است:

  • نشتی(leakage)
  • خونریزی دستگاه گوارش (GI Bleeding)

  • عفونت زخم

  • انسداد روده

برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض احتمالی، اینجا کلیک کنید.

در ضمن بیشتر بیماران باید یاد بگیرند که مسائل مربوط به دستگاه گوارش جدید خود را  مانند سندرم دامپینگ، سوء هاضمه و عدم تحمل مواد غذایی را مدیریت کنند.

ایجاد پوست اضافه ناشی از کاهش وزن شدید و افزایش دوباره وزن (weight regain) در طولانی مدت نیز از مشکلات شایع عمل بای پس معده می باشد.

بازگشت به فهرست
02

بعد از جراحی بای پس معده چقدر وزن کم می کنم؟

فکر میکنم سوال اصلی در ذهن اکثر شما همین سوال است!

دلیل اینکه شما جراحی بای پس معده را در نظر گرفته اید انجام یک عمل زیبایی نیست بلکه این است که بتوانید زندگی خود را با وزن کمتر و شرایط سالم تری ادامه دهید.

  • معمولاً خیلی سریع بعد از عمل ،کاهش  وزن زیاد اتفاق می افتد.
  • در طی ۳ ماه، یک بیمار ​​تقریباً یک سوم وزن اضافی خود را از دست می دهد.
  • باگذشت ۱ ساله تقریباً دو سوم وزن اضافی ما از بین خواهد رفت.

برای دیدن تصاویر بیشتر اینجا کلیک کنید

بسیاری از بیماران بین ۱ تا ۲ سال به اوج کاهش وزن خود می رسند ولی بیشترین کاهش وزن معمولا در ۶ ماه اول بعد از جراحی اتفاق می افتد.

نتایج طولانی مدت عمل بای پس معده بسیار چشمگیر است، به طور متوسط ​​بیمارانی که عمل بای پس معده انجام میدهند بعد از ۵ سال حدود ۶۰ درصد از وزن اضافی خود را از دست می دهند.

به خاطر داشته باشید که، این نتایج  مربوط به بیماران معمولی هستند.

بیمارانی که غذاهای مناسب می خورند (رژیم مناسب🥗)، به طور منظم ورزش🏃‍♂️ می کنند و از توصیه های جراح خود پیروی می کنند، می توانند حتی بیشتر از این وزن کم کنند و حتی به وزن ایده آل خود برسند، ولی بیمارانی که خارج از مسیر حرکت میکنند، وزن کمتری از دست می دهند.

با استفاده از موارد زیر می توانید از افزایش وزن بعد از عمل جلوگیری کنید:

  • ارتباط و همکاری نزدیک با متخصص تغذیه یا متخصص جراح خود👨‍⚕️
  • استفاده از یک مربی شخصی🏊‍♀️🧘⛹️‍♂️
  • حداقل دو بار در ماه با دوستانی که با هم عمل کرده اید ارتباط داشته باشید و فقط به هم انرژی مثبت بدهید و انرژی مثبت بگیرید🌺🌹❤️
  • یک لیست متنوع از منوی غذاهای سالم داشته باشید 🍇🍱(food journal)
  • حمایت خانواده و دوستانتان  👩‍👩‍👦‍👦👩‍❤️‍👨
  • حفظ انگیزه خود(انگیزه های قبل از عمل و ماه های اول بعد از عمل را از دست ندهید)🏆🥇
بازگشت به فهرست
03

هزینه و پوشش بیمه چگونه است؟

یکی از نکات مهم برای بسیاری از شما این است که آیا بیمه های درمانی، جراحی های چاقی (Bariatric Surgery) را تحت پوشش قرار می دهد یا خیر؟

اگر بیمه شما جراحی های بریاتریک (اسلیو معده | بای پس معده) را تحت پوشش خود قرار دهد، آنگاه جراحی بای پس معده نیز تحت پوشش قرار خواهد گرفت.

نکته مهم برای بیمه ها شاخص توده بدنی  یا بی ام آی شماست.

  • افرادی که شاخص توده بدنی یا BMI بالا تر از ۴۰ دارند، اصولا مورد تایید بیمه ها از جمله بیمه های تکمیلی و پایه مثل تامین اجتماعی و خدمات درمانی قرار میگیرند.
  • افراد با شاخص توده بدنی زیر ۴۰ اصولا مورد تایید بیمه ها قرار نمیگیرند مگر اینکه بیماری مهم مرتبط با چاقی  مثل دیابت داشته باشید و قبل از عمل نامه تاییدیه بیمه را داشته باشید.

نکته مهم اینکه: گرفتن تأییدیه قبل از عمل از بیمه درمانی که شما تحت پوشش آن هستید ضروری است.

شما می توانید با معرفی نامه ما (جراح) و ذکر قد، وزن،BMI (شاخص توده بدنی) و نوع عمل جراحی با شرکت بیمه درمانی خود تماس بگیرید و تایید قبل از عمل را بگیرید.

  • اگر بیمه شما هزینه جراحی را پوشش نمی دهد ممکن است هزینه های قبل از عمل مانند آزمایشات پیش ازعمل و آندوسکوپی و سونوگرافی شما را پوشش دهد.
بازگشت به فهرست
04

آیا من کاندیدای خوبی برای جراحی بای پس معده هستم؟

برای مشخص کردن کاندیدای خوب جهت جراحی بای پس معده، دو نکته اصلی وجود دارد که باید در نظر بگیرید.

۱- آیا شاخص توده بدنی شما (BMI) به اندازه کافی بالا است که بتواند شما را برای جراحی واجد شرایط کند؟

۲-  آیا شما آماده هستید که برای رسیدن به موفقیت، تغییرات لازم را در سبک زندگی خود ایجاد کنید؟

به طور کلی دو گروه زیر کاندید عمل جراحی کاهش وزن هستند:

  • بی آم آی(شاخص توده بدنی) بالای ۴۰ به تنهایی
  • بی آم آی(شاخص توده بدنی) بالای ۳۵ با یکی از عوارض جدی مرتبط با چاقی

بیماری‌های جدی مربوط به چاقی معمولاً شامل موارد زیر است:

  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • دیابت نوع 2
  • آپنه خواب
  • و…. مشکلات فراوان دیگر

(برای دیدن مشکلات سلامتی که با کاهش وزن بهبود پیدا میکنند اینجا کلیک کنید)

فقط خود شما می دانید که آیا انگیزه لازم برای ایجاد تغییرات مهم و موفقیت آمیز در زندگی خود را دارید یا خیر،

پس هنگام تصمیم گیری برای ایجاد این تغییرات، لازم است با خودتان صادق باشید!

بازگشت به فهرست
05

چگونه بعد از جراحی بای پس معده باید رژیم و سبک زندگی من تغییر کند؟

به نکات زیر توجه کنید:

  • بهتر است خود رابه خوردن غذای سالم عادت دهید. اگر خیلی از رژیم غذایی توصیه شده توسط جراح خود دور شوید، مشکلات گوارشی ناخوشایندی مانند سندرم دامپینگ، سوء هاضمه، حالت تهوع و استفراغ را تجربه خواهید کرد.
  • برای بقیه عمر باید ویتامین و مکمل مصرف کنید.
  • شما باید ورزش کنید. البته قرارنیست هیچکس هفته آینده در دوی مارتن شرکت کند، اما شما باید به انجام فعالیت خود متعهد باشید(هر کس در حد توان خود)!
  • شما باید به طور مرتب ویزیت های بعد از عمل خود را انجام دهید.

توجه داشته باشید که جراحی شما فقط “یک ابزار” است. موفقیت طولانی مدت شما مستلزم کوشش و کوشش و کوشش و گاه تغییر دشوار در زمینه های دیگر زندگی است.

در بخش زیر در مورد آنچه انتظار میرود شما قبل و بعد از عمل انجام دهید، کمی بیشتر توضیح می دهم.

ابتدا یادمان باشد که روش هر جراح با جراح دیگر متفاوت است و همچنین هر بیمار نیز با بیمار دیگر متفاوت است.

پس لطفاً قبل از عمل به هر یک از توصیه های زیر با جراح خود مشورت کنید.

تغییرات مفید رژیم غذایی قبل از عمل در هفته های آخر

🔹۳ هفته قبل از جراحی، رژیم غذایی بعد از بای پس خود را تمرین کنید.

🔹۲ هفته قبل از جراحی، ترجیحا رژیم با پروتئین بالا، قند کم، کربوهیدرات پایین.

🔹۱ هفته قبل از جراحی، باید برخی از داروها را متوقف کرده یا تغییر دهید (از جراح خود سوال کنید).

🔹۲ روز قبل از عمل، بهتر است (نه حتما) فقط مایعات صاف شده و سوپ صاف شده استفاده کنید.

🔹از نیمه شب (۱۲شب) قبل از عمل تا روز بعد از عمل نباید چیزی خورده یا نوشیده شود (البته بجز بعضی داروهای خاص).

 در مورد داروهایتان با جراح خود مشورت کنید.


رژیم غذایی بعد از عمل «هفته به هفته»

▪️روز بعد از عمل و در بیمارستان فقط مایعات صاف میل کنید.

▪️هفته اول بعد از عمل مایعات صاف شده و آب میوه.

▪️هفته دوم بعد از عمل نوشیدنی های غلیظ تر و سوپ نرم و میکس (بدون تکه).

▪️هفته سوم بعد از عمل جراحی، غذاهای پوره و نرم را به آرامی تست کنید.

▪️هفته چهارم بعد از جراحی، غذاهای جامد را به آرامی آزمایش کنید.

برای جزئیات بیشتر در مورد هر مرحله، به راهنمای «رژیم غذایی بعد از عمل جراحی چاقی» مراجعه کنید.

ویتامین ها و مکمل ها بعد از عمل بای پس معده

از آنجا که بای پس معده طبیعتاً یک روش “سوء جذب دهنده” است، خطر ابتلا به سوء تغذیه و کمبود ویتامین را به همراه دارد. بنابراین بیماران باید در مورد مصرف ویتامین ها و مکمل های تجویز شده بسیار دقیق باشند و خطر کمبود ویتامین را جدی بگیرند.(ویزیت های بعد از عمل و آزمایشات دروه ای را جدی بگیرند و مرتب انجام دهند)

رژیم ویتامین روزانه شما شامل موارد زیر است:

🔴 مولتی ویتامین

🔴 کلسیم

🔴 فولات (اسیدفولیک)

🔴 آهن

🔴 تیامین (ویتامین B1)

🔴 ویتامین دی

🔴 ویتامین B12

برای اطلاعات بیشتر، به صفحه «مکمل ها بعد از عمل چاقی» مراجعه کنید

اهمیت ورزش بعد از جراحی کاهش وزن

🏊‍♀️⛹️‍♂️ ورزش مناسب برای کاهش وزن در جایگاه دوم 🥈 قرار دارد، مثلا به مطالعات زیر دقت کنید:

🔴 بیمارانی که دو ساعت و نیم در هفته ورزش می کنند (روزانه نیم ساعت)، ۶٪ بیشتر از بیمارانی که ورزش نمی کنند وزن از دست می دهند (۵).

🔴 تحقیقات نشان می دهد بیمارانی که به طور منظم ورزش می کنند هم با سرعت بیشتری از عمل جراحی بهبود می یابند و هم پیشرفت های بهتری در سلامتی خود مشاهده می کنند (۶).

“ورزش مناسب” به چه معنی است؟ ۳۰ یا ۴۵ دقیقه تمرین در ۳ یا ۴ روز در هفته.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ورزش بعد از عمل کاهش وزن اینجا کلیک نمایید.

امان از مغز شما: شما احساس گرسنگی کمتری خواهید داشت ولی مراقب اعتیاد به مواد غذایی باشید، ذهنیت جدید باعث تغییر رفتار شما می شود

گرلین هورمون و گرسنگی:

پایبندی شما به تغییرات بزرگ رژیم غذایی که در بالا مورد بررسی قرار گرفته است احتمالا به دو دلیل ساده تر می باشد:

  • ممکن است در اثر جراحی احساس گرسنگی کمتری داشته باشید زیرا تولید هورمون اصلی گرسنگی، گرلین کاهش می یابد(مانند اسلیو معده)
  • بعد ازعمل معده شما بسیار کوچکتر خواهد بود و باعث می شود خیلی زود هنگام غذا خوردن احساس پری و سیری داشته باشید

اعتیاد به مواد غذایی

اگر قبل از عمل جراحی به آن توجه نشود، اعتیاد به مواد غذایی می تواند منجر به بازگشت وزن در طولانی مدت بیماران بای پس معده شود، اگر با اعتیاد به مواد غذایی مبارزه می کنید و تحت درمان هستید، قبل ازهمه با جراح خود صحبت کنید.

برای اطلاع از اینکه احتمالاً از اعتیاد به مواد غذایی رنج می برید، از قسمت سوالات اعتیاد به مواد غذایی ما استفاده کنید.

اهمیت حضور منظم در یک جلسات پشتیبانی:

مانند سایر اوقات دشوار زندگی ما، داشتن کمک و پشتیبانی یک گروه دلسوز از افرادی که دقیقاً می دانند چه شرایطی را می گذرانید می تواند شگفتی هایی را به وجود آورد.

در حقیقت، بیمارانی که مرتباً در گروههای پشتیبانی شرکت می کنند، وزن بیشتری از دست می دهند و حتی سریعتر از عمل جراحی بهبود می یابند.

لازم است جراح شما جلسات منظم بعد از عمل را برای شما نوبت دهی کند و شما هم خود را موظف کنید آن جلسات را به موقع شرکت کنید.

جلسات گروهی قبل و بعد از عمل به شما این امکان را میدهد تا هم گروه های خود را (کسانیکه با هم عمل کرده اند) بشناسید و از هم انرژی بگیرید و مشکلات غیر پزشکی مانند چه ورزشی انجام دهم ؟ چه غذایی بخورم؟ چگونه غذا بخورم؟ را با هم مطرح کنید.

در گروه های خود هرگز به هم توصیه پزشکی نکنید و آنها را به ما بسپارید!

از گروه هایی با انرژی منفی خارج شوید.

بازگشت به فهرست
06

آیا اگر جراحی بای پس معده انجام دهم، احساس بهتری دارم و سالم تر می شوم؟

کاملا.  بای پس معده باعث “بهبود كامل “ و درمان بسیاری از بیماری های مربوط به چاقی از جمله بیماری های زیر می شود:

  • دیابت
  • آپنه خواب
  • فشار خون
  • آسم
  • مشکلات کلسترول

و بسیاری از مشکلات دیگر

باید توجه داشت که این بهبود تا زمانی است که وزن شما اضافه نشود  

حتی بیمارانی که درمان کامل نشده اند، معمولاً بهبود چشمگیر و قابل توجهی در بیماری خود را تجربه می کنند.

برای مثال بیماری که علارغم مصرف انسولین، قند خون کنترل نشده دارند بعد از عمل قند خونشان با قرص متفورمین کنترل و تنظیم پیدا میکنند.

🔴 توجه داشته باشید بیمارانی که برنامه پیگیری بعد از عمل دقیق با جراح خود را در ماه های سوم، ششم و دوازدهم بعد از عمل دارند نسبت به کسی که این بازدیدها را انجام نمی‌دهند ،بهبود بیشتری در دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالای خود مشاهده می کنند(7).

کاهش چشمگیر وزن شما باعث بهبود کارکرد مفاصل شما نیز خواهد شد. هر یک کیلو گرم کاهش وزن، 4 کیلوگرم کاهش فشار روی زانو را به همراه خواهد داشت(8). این بهبود به صورت اتوماتیک  باعث افزایش تحرک و کاهش درد در زانوها می شود.

علاوه بر این، در یک مطالعه بزرگ ۸۸۰۰۰ شرکت کننده، که تحت درمان با جراحی کاهش وزن قرارگرفتند در جمع آوری اطلاعات برای تحقیقات سرطان شرکت داشتند. نتایج حاکی از آن است که در بیمارانی تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار دارند، ۳۳٪ خطر ابتلا به سرطان کاهش نشان می دهند. (9)

این کاهش خطر حتی در سرطانهای مرتبط با چاقی بیشتر و پر اهمیت تر هم بوده است. از جمله: (10)

  • سرطان روده بزرگ
  • سرطان پستان بعد از یائسگی
  • سرطان آندومتری (رحم)
  • سرطان پانکراس

برای دیدن لیست کامل مزایای سلامتی بعد از بای پس معده و کاهش وزن، اینجا کلیک نمایید.

بازگشت به فهرست
07

آیا در صورت انجام جراحی بای پس معده، من از نظر دوستان و خانواده، خنده دار به نظر خواهم آمد؟

این امکان وجود دارد که شما در اطرافیان زمزمه هایی را بشنوید که با انجام عمل جراحی “راه آسان“ را انتخاب کرده اید. شما باید کار صحیح را انجام دهید زیرا تمام اظهار نظرها واقعاً عدم درک دیگران در مورد جراحی چاقی است… در حقیقت انتخاب عمل جراحی اصلا چیز ساده ای نیست.

گاهی حسادت می تواند منشا بسیاری از تمسخرها باشد. افرادی که می خواهید و انتظار دارید که برای شما خوشحال شوند، ممکن است در راه  کاهش وزن شما را همراهی نکنند.

امیدوارم اکثریت دوستان و خانواده شما خوشحال باشند چون شما فعال تر و قادر به انجام کارهای بیشتر خواهید شد. انرژی تازه شما باعث بدست آوردن همه چیز از جمله بازگشت به  ورزش مورد علاقه خود، داشتن رابطه جنسی بهتر و بیشتر میشود!

موارد مثبت گزارش شده توسط اکثر بیماران شامل موارد زیر است:

  • احترام بیشتر از طرف دیگران.
  • دریافت تعارف بیشتر از دیگران.
  • ایجاد روابط عمیق تر با داشتن توانایی جسمی بهتر در کنار بچه ها و دوستان.
  • افزایش اعتماد به نفس و تأثیرگذاری بهتر روی دیگران.
  • جلب توجه عاشقانه بیشتر از طرف دیگران.
  • بهبود کیفیت زندگی جنسی. (11)
  • کاهش تبعیض به علت چاقی. به عنوان مثال، غریبه ها نسبت به افراد لاغرتر نرمی بیشتری دارند.

اما تغییرات رابطه شما همه “ گل سرخی “ و رویایی نخواهد بود. افرادی که مدتهاست شما را می شناسند، به روشی جدید که شما نگاه می کنند عادت ندارند و ممکن است ندانند چگونه با شما رفتار کنند. مثلا:

  • آیا اعتماد به نفس جدید شما می تواند با افرادی که شما را از “قدیم” می شناسند، تضاد ایجاد کند؟
  • وقتی وزن کم می کنید، دوستان یا اعضای خانواده شما که فقط اضافه وزن دارند و نمیتوانند مانند شما وزن کم کنند چه حسی دارند؟
  • آیا دوستان یا خانواده شما با انتخاب رژیم های غذایی نامناسب، مسیر کاهش وزن شما را دشوار می کنند؟
  • آیا رژیم غذایی جدید و سالم شما و اندازه های کوچکتر وعده های غذایی شما، غذا خوردن با دیگران را ناخوشایند می کند؟
  • همکاران شما چگونه واکنش نشان می دهند؟ آیا باید به آنها بگویید که جراحی دارید؟
  • آیا عمل جراحی چاقی می تواند صمیمیت با همسر یا شریک زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد؟
  • آیا ممکن است همسر یا شریک زندگی تان به شما حسادت کند، زیرا دیگران توجه بیشتری به شما نشان می دهند؟

و “عینک لاغری”  جدیدی که دنیا را از ورای آن می بینید چطور؟ به عنوان مثال، هنگام تعامل با دیگران، ممکن است فکر کنید:

– “اکنون که من در طرف مقابل (سمت لاغرها) هستم، چگونه می توانم تبعیض های چاقی را حل کنم؟”

– “اگر این وزن اظافه را از دست نداده بودم، آیا این شخص با من همینگونه رفتار می کرد؟”

برای هر دو شوکهای “خوب” و “چالش برانگیز” کاهش وزن بعد از عمل آماده باشید.

برای تجربیات زندگی واقعی و مشاوره با سایر بیماران، به صفحه جراحی روابط با ما مراجعه کنید.

بازگشت به فهرست
08

قبل از جراحی نیاز هست کاری انجام دهم؟

بله. مهمترین و بزرگترین کاری که میتوانید انجام دهید تغییر رژیم غذایی است.

چرا؟ – زیرا:

  • از دست دادن وزن قبل از جراحی هر اندازه که میتوانید، احتمال بروز عوارض در حین عمل را کاهش می دهد.
  • بیمارانی که قبل از عمل وزن بیشتری را از دست می دهند، نتایج کاهش وزن بهتری بعد از عمل دارند.
  • بازگشت و لغزش به عادت های قدیمی برابر است با افزایش مجدد وزن. هرچه زودتر بتوانید رژیمهای غذایی و عادتهای ورزشی خوب ایجاد کنید، احتمال حفظ و بعد از عمل بیشتر خواهد بود.

جراح شما در هفته های منتهی به جراحی، همه این موارد را با شما در میان خواهد گذاشت و همچنین:

  • از شما خواسته می شود یک ارزیابی پزشکی کامل را انجام دهید، از جمله سؤالاتی در مورد سابقه پزشکی، داروها و سابقه جراحی قبلی.
  • انجام آزمایشات خاص مانند نوار قلب، عکس قفسه سینه و آزمایش خون
  • رژیم غذایی قبل از جراحی به صورت زیر:

2هفته قبل از عمل:

  • رژیم بدون شکر
  • کربوهیدرات کم
  • پروتئین زیاد
  • سبزیجات زیاد
  • مایعات فراوان

2روز قبل از عمل:

  • مایعات صاف، آبگوشت، و در صورت امکان پودر یا شیک پروتئین فقط یک بار در روز.
  • با جراح خود صحبت کنید که آیا باید مصرف هرگونه دارو را متوقف کنید یا نه.

12ساعت قبل از عمل:

  • عدم استفاده از غذا، نوشیدنی و بدون دخانیات

در روز عمل:

شما روال معمول قبل از عمل را انجام می دهید:

  • تمام لباس ها و جواهرات خود در آورید.
  • لباس بیمارستانی خود را بپوشید.
  • با پرستار خود ملاقات کنید.
  • تزریق وریدی و سرم را شروع کنید.
  • برای استراحت و خواب داروهای خود را دریافت کنید.

برای اطلاعات بیشتر به صفحه آماده سازی برای کاهش وزن مراجعه کنید.

بازگشت به فهرست
09

چه مدت طول می کشد تا من از جراحی بای پس معده بهبود یابم؟

شما 4 تا 6 هفته پس از عمل جراحی “بهبودی کامل” خواهید یافت، اگرچه بیشتر بیماران در 1هفته بعد از عمل قادر به بازگشت به محل کار هستند.

در زیر جزئیات مربوط به زمان ورود به بیمارستان تا زمان زندگی “جدید” بعد از عمل شما وجود دارد:

  • حداقل دو ساعت قبل از عمل به بیمارستان آمده و آمادگی لازم برای جراحی را کسب کنید.
  • عمل بای پس معده به خودی خود حدود ۱-۲ ساعت طول می کشد ولی شما حداقل یک ساعت قبل وارد اتاق عمل میشوید تا مراحل آماده سازی، بیهوشی، بلافاصله پس از عمل، به ریکاوری منتقل میشوید.
  • بیشتر بیماران فردای روز عمل از بیمارستان مرخص می شوند.

برای اطلاعات بیشتر درباره آنچه در بیمارستان انتظار دارید اینجا را کلیک کنید.

بعد از عمل شما باید هر روز بهتر از روز گذشته باشید. تب خفیف روزهای اول و دوم بعد از عمل معمولا اتفاق می افتد و با شیاف بهبود پیدا میکند. تهوع ودرد های کولیکی شکم (دردهای گذرا) نیز به مرور برطرف می شوند. با گذشت زمان شما وبدن شما به این تغییرات جدید عادت می کند و با ایجاد روش زندگی جدید این حالت ها برای شما اتفاق نمی افتد.

۱ هفته بعد از عمل برای اطمینان از بهبودی مناسب و کشیدن بخیه در جلسه گروهی تغذیه بعد از عمل و جلسه پرسش و پاسخ و سؤال از پزشك خود، شرکت خواهید كرد. ویزیت های بعدی نیز به شما اطلاع داده میشود.

بازگشت به فهرست
10

آیا جراحی بای پس معده بهترین گزینه جراحی برای من می باشد؟

بستگی دارد!!!

محبوب ترین روش در ایالات متحده در حال حاضر اسلیو معده است نه بای پس معده، زیرا اسلیو معده باعث کاهش وزن  تقریبا مشابه با پیچیدگی کمتر و عوارض پایین تر می شود.

با این حال، بای پس معده به دلایل مهم و متعدد دومین روش محبوب دنیا است.

کاهش حجم غذای مصرفی در اثر کوچک کردن معده و کاهش جذب غذای مصرفی در بای پس، باعث کاهش وزن طولانی مدت برای بسیاری از بیماران خواهد شد.

تذکر: این نکته لازم است که هر سال روشهای جدیدتری در جراحی لاغری مطرح میشود مانند ساسی یا پلیسه معده و…، اما تعداد آنها به هیچ وجه با اسلیو معده یا بای پس معده قابل قیاس نیست Lap-Band .یا باندینگ معده نیز نسبت به سالهای قبل بسیار کم طرفدار شده است.

در زیر لیست کاملی از مزایا و معایب بای پس معده در مقابل سایر روشهای کاهش وزن یارآوری میشود.

موارد مثبت بای پس کلاسیک معده:

    • کاهش وزن معمولاً به اندازه اسلیو معده و بسیار بهتر از باندینگ یا حلقه معده یا LAP-BAND یا بالون معده است.
    • بهبود سلامتی معمولاً بهتر از اسلیو معده ،باندینگ یا حلقه معده یاLAP-BAND یا بالون معده است.
    • خطر کوتاه مدت بای پس معده شبیه به اسلیو معده اما بالاتر از باندینگ یا حلقه معده یاLAP-BAND ، بالون معده می باشد.
    • خطر طولانی مدت بای پس معده بالاتر از اسلیو معده، و جراحی باندینگ یا حلقه معده یاLAP-BAND می باشد.
    • هیچ وسیله خارجی در بدن وجود ندارد همانطور که میدانید در باندینگ یا حلقه معده یاLAP-BAND و در بالون معده یک جسم خارجی در بدن گذاشته میشود، ولی در بای پس هیچ گونه جسم خارجی در بدن وجود ندارد.
    • اگر در داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) استفاده میکنید، احتمالا جراحی بای پس معده در مقایسه با اسلیو معده، گزینه مناسب تری برای شما خواهد بود و باعث کاهش خطر زخم های معده بعد از عمل میشود.

موارد منفی بای پس کلاسیک معده:

    • برگشت پذیر نیست، برخلاف باندینگ یا حلقه معده یاLAP-BAND ، جراحی بای پس معده وهمچنین اسلیو باید برگشت ناپذیر تلقی شود، بر خلاف تصور پس از کاهش اندازه معده و بریدن روده شما و ایجاد مسیر غذایی جدید جراحی برای برگرداندن این روش بسیار دشوار و غیر معمول است.
    • ریسک بیشتر عوارض جراحی بای پس معده در حالی که میزان بقا از هر1000 بیمار که تحت عمل بای پس معده قرار میگیرند 998 می باشد، ولی خطر عوارض بای پس معده بیشتر از سایر روشها می باشد.
    • احتمال کمبود ویتامین بیشتر و بنابراین به مکمل های روزانه بیشتری نیاز دارید.
    • هزینه های بالاتر سندرم دامپینگ توسط بعضی بیماران بای پس معده تجربه می شود (هرچند بسیاری از بیماران این موضوع را “خوب” عنوان می کنند زیرا این امر به آنها کمک می کند رژیم خود را حفظ کنند).

(به بخش های پایین بالا مراجعه کنید)

عدم امکان آندوسکوپسی فوقانی دستگاه گوارش به روش معمولی (روش های جایگزین وجود دارد).

برای مقایسه بیشتر جراحی بای پس معده با سایر روشها ، به صفحه انواع جراحی باریاتریک مراجعه کنید.

این صفحات به شما کمک می کنند تفاوتهای بین بای پس معده و سایر روشهای رایج را بهتر بشناسید:

  • کدام روش کاهش وزن برای شما مناسب است؟
  • اسلیو معده در مقایسه با بای پس معده.
  • جایگزین بای پس معده، بررسی رژیم ها، قرص ها و سایر روش های کاهش وزن

“Stomach Stapling”، یا گاستروپلاستی افقی، یک روش قدیمی و منسوخ شده است که دیگر انجام نمی شود. برای اطلاعات بیشتر اینجا کلیک نمایید

برای مقایسه دقیق تر، به صفحه انواع جراحی Bariatric مراجعه کنید.

بازگشت به فهرست
11

چگونه یک جراح خوب در نزدیکی خود پیدا می کنم؟

شما می توانید هر چیز موجود در اینترنت را بخوانید، اما هیچ چیز نمی تواند جای یک مشاوره حضوری را با یک جراح باریاتریک یا چاقی بگیرد. اگر در مورد جراحی کاهش وزن کنجکاو هستید، می توانید در جلسات گروهی پرسش و پاسخ ما شرکت کنید. برای اطلاعات بیشتر اینجا کلیک نمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *