بای پس معده چیست؟

عمل جراحی بای پس کلاسیک معده

  • اسم عمل:
    • بای پس کلاسیک
    • بایپس کلاسیک
  • روش یا تکنیک انجام عمل:
    • جراحی لاپاراسکوپی
    • جراحی بسته 
  • بایپس معده به انگلیسی:
    •  Roux en Y Gastric Bypass
    • RYGB
  • بخاطر داشته باشیم:
    • عمل بای پس کلاسیک معده به عنوان استاندارد طلایی (Gold Standard) جراحی چاقی یا همان جراحی لاغری محسوب میشود.

⬇️⬇️در این صفحه میخوانید….⬇️⬇️

فهرست مطالب
بازگشت به فهرست
01

عمل بای پس کلاسیک معده چیست؟

  • در بعضی از بیماران مثلا افراد ریزه خوار و کسانیکه به شدت تمایل به مصرف شیرینی دارند لازم است هم حجم غذای مصرفی را محدود کنیم و هم قسمتی از روده باریک را از مسیر غذا خارج کنیم تا کاهش وزن بهتری برای آنها ایجاد کنیم.

بای پس معده

عمل بای پس معده قدم به قدم

  • ۱- ابتدا ۵ عدد سوراخ کوچک برای وارد کردن ابزار جراحی در شکم ایجاد میشود (روش لاپاراسکوپی)⬇️عمل بای پس
  • ۲- معده بررسی شده و عروق اطراف از معده جدا میشود⬇️
  • ۳-ابتدا قسمت بالای معده به حجم ۵۰ سی سی جدا شده و معده کوچک جدید ساخته میشود. (پاچ معده یا pouch)⬇️
  • ۴-سپس قسمت پایین روده برای ارتباط مجدد مسیر گوارش واتصال به پاچ بریده می شو⬇️
  • ۵-در نهایت قسمت پایین روده (A) به پاچ وصل شده و قسمت بالای روده بریده شده(B)به قسمت پایین تر روده دوخته میشو⬇️بای پس کلاسیک

در نهایت قسمت عمده معده و ابتدای روده باریک  از مسیر غذا خارج میشود (کاهش جذب)

تمام

بازگشت به فهرست
02

انیمیشن آموزشی بای پس معده

بازگشت به فهرست
03

فیلم عمل بای پس معده

فیلم عمل بای پس معده دکتر پکنه

بازگشت به فهرست
04

بای پس معده چگونه باعث لاغری میشود؟

  • مکانیسم های کاهش وزن در بای پس معده:
    • کاهش مصرف غذای دریافتی در معده جدید(پاچ،pouch)
    • کاهش جذب مواد غذایی و کالری از روده باریک
    • تغییر در هورمونهای روده ای که به شما کمک میکند احساس سیری طولانی تری داشته باشید و باعث سرکوب اشتها و برگشت علایم سندرم متابولیک ناشی از چاقی میشود
بازگشت به فهرست
05

تاریخچه بای پس معده

  • اولین بار در دهه ۱۹۶۰ دکتر Mason و Ito جراحی بای پس معده را به عنوان جراحی لاغری معرفی کردند.
      • اساس ابداع بای پس معده با مشاهده بیمارانی بود که قسمتی از معده خود را به علت زخم معده جراحی میکردند و بعد از عمل کاهش وزن قابل توجهی پیدا میکردند.
  • در سال ۱۹۹۴ دکتر  Wittgrove و Clark گزارش انجام اولین سری بای پس معده توسط لاپاراسکوپی را منتشر کردند.
  • عمل بای پس معده بیشترین عمل لاغری انجام شده در امریکا میباشد.
  • فقط در سال ۲۰۰۵ حدود ۱۴،۰۰۰ بای پس معده در امریکا انجام شد.
  • هرچند در حال حاضر عمل اسلیو معده شایعترین عمل جراحی کاهش وزن است که در امریکا انجام میشود ولی بای پس کلاسیک معده به عنوان استاندارد طلایی (Gold Standard) در جراحی های لاغری شناخته میشود.
بازگشت به فهرست
06

میزان کاهش وزن بعد از بای پس معده چقدر است؟

  • بطور متوسط یک فرد بین ۶۵٪ تا ۷۵٪ وزن اضافه خود را با بای پس معده کم خواهند کرد.
  • کاهش وزن با بای پس معده در طولانی مدت ماندگاری مناسب دارد
  • حداکثر کاهش وزن در ۱۲ تا ۲۴ ماه بعد از عمل
  • موفقیت عمل بایپس معده برای کاهش وزن تقریبا ۹۰٪-۸۰٪ است
بازگشت به فهرست
07

بهبود دیابت و فشار خون با بای پس معده

  • مطالعات گسترده اثبات کرده اند که عمل بای پس معده باعث بهبود یا درمان بسیاری از بیماریهای مرتبط با چاقی میشود مانند:
    • دیابت نوع ۲:مطالعات زیادی ثابت کرده اند که ۸۰٪-۶۵٪ بیماران با دیابت نوع۲ بعد از عمل بای پس معده بهبود پیدا خواهند کرد.
    • فشارخون
    • بیماری کبدچرب
    • کلسترول بالا
    • آپنه خواب
    • کاهش میزان سرطان
    • تخمدان پلی کیسنیک(PCO)
    • آسم
    • میگرن
    • درد مفاصل
    • افسردگی و مشکلات روانپزشکی
    • نازایی
    • سطح پایین تستسترون:عمل اسلیومعده بطور طبیعی باعث افزایش سطح تستسترون میشود
    • بی اختیاری ادرار
    • نقرس
    • و…
بازگشت به فهرست
08

کاندید بای پس معده کیست؟

  • اکثر مراجع علمی دنیا با شرایط زیر شما را کاندید عمل بای پس معده در نظر میگیرند:
    • شاخص توده بدنی(BMI) یا بی ام آی بالا ۴۰
    • شاخص توده بدنی(BMI) یا بی ام آی ۳۹/۹-۳۵ به همراه یکی از بیماریهای مربوط به چاقی مثل:
        • دیابت نوع ۲
        • فشارخون
        • آپنه خواب
        • کبدچرب
        • و….
  • بیماران با بی ام آی ۳۴/۹-۳۰ در صورتیکه مدت زمان طولانی از چاقی رنج میبرند و در آنالیز بدنی انجام شده (Body Composition Analyzer)بیش از ۴۰-۳۵ کیلوگرم چربی داشته باشند و بخصوص یکی از بیماریهای جدی مربوط به چاقی مانند دیابت نوع ۲ را داشته باشند نیز میتواند کاندید عمل اسلیو معده باشند.
  • بیمارانی که آسپرین یا مسکن NSAIDs مانند بروفن استفاده میکنند کاندید مناسبی برای بای پس معده نیستند.
  • بیمارانی که نیاز به انجام آندوسکوپی فوقانی بعد از عمل را دارند کاندید بای پس معده نیستند

برای شرکت در جلسه مشاوره جراحی چاقی و یا انجام آنالیز بدنی اینجا کلیک کنید. 

بازگشت به فهرست
09

هزینه عمل بای پس معده و پوشش بیمه ها

هزینه عمل بای پس معده:

    • هزینه های قبل از عمل بای پس معده:
        • هزینه آندوسکوپی
        • هزینه سونوگرافی
        • هزینه آزمایشات
        • مشاوره های فوق تخصص
    • هزینه عمل بای پس معده:
        • هزینه بیمارستان و تجهیزات
    • هزینه بعد از عمل بای پس معده:
        • ویتامینهاو مکمل ها( برای تمام عمر)
        • آزمایشات بعد از عمل
  • هزینه عمل بای پس معده به علت نوع عمل و تجهیزات مصرفی بیشتر از اسلیو معده است
  • هزینه عمل بای پس معده با بیمه
    • برای استفاده از بیمه در عمل جراحی بای پس معده شما باید شرایط زیر را دارا باشید:
        •  BMI یا شاخص توده بدنی ۴۰ به بالا
        • گرفتن تاییدیه از بیمه پایه (بیمه تامین اجتماعی،بیمه خدمات درمانی و بیمه سلامت) و بیمه های تکمیلی (مانند بیمه ایران، بیمه دانا، بیمه آتیه سازان …) قبل از عمل
بازگشت به فهرست
10

نقاهت و مراقبت بعد از بای پس معده

  • زمان عمل جراحی بای پس معده بیشتر از اسلیو بوده و بین ۵۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد
  • ۲۰٪ بیماران بعد از عمل به ICU منتقل می شوند
  • ۹۰٪ بیماران بعد از یک شب بستری (فردای روز عمل) مرخص میشوند؛حتی بیماران ICU(مانند اسلیو معده)
  • در عمل بای پس معده سوند ادراری (سوند فولی) گذاشته نمی شود
  • در بیماران مابعد از عمل بای پس معده درن گذاشته نمی شود
  • تمام بیماران ۳ ساعت بعد از ورود به بخش و یا ICU تشویق به راه رفتن میشوند
  • در کل درد بعد از عمل به خوبی کنترل میشود و اکثر بیماران مسکن کمتری نسبت به آنچه تجویز میشود نیاز دارند
  • اصولا نیازی به پمپ درد نیست
  • اکثر بیماران ۱ هفته بعد به مدرسه یا کار برمیگردند
  • در ۲ تا ۴ هفته اول ضعف و خستگی طبیعی میباشد ولی با تغییر غذا به رژیم به پوره بعد از هفته دوم، بتدریج بدن تطابق پیدا کرده و سطح انرژی به سطح قبلی بر میگردد
  • ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی شما میتوانید ورزش کنید
  • ورزش سطح انرژی شما را به شدت افزایش میدهد
بازگشت به فهرست
11

عوارض جراحی بای پس معده چیست؟

  • از انجام اولین عمل بای پس حدود ۶۰ سال میگذرد، با بهتر شدن و پیشرفت تکنیکها و ابزار جراحی و همچنین بیشتر شدن تجربه جراحان، عمل جراحی بای پس معده به یک جراحی چاقی کم خطر تبدیل شده است؛در نظر داشته باشید که عوارض عمل بای پس معده مختصر بیشتر از اسلیو معده میباشد در زیر لیست عوارض اصلی احتمالی عمل بای پس معده برای شما آورده شده است:
    • نشتی از خطوط منگنه جراحی(Leakage from staple line)– این عارضه یک عارضه بسیار نادر ولی مهم و جدی میباشد. مقالات مختلف میزان نشتی را بین ۰/۵ تا ۳ درصد گزارش کرده اند. برای کاهش هر چه بیشتر این عارضه، ما برنامه و دقت بسیار زیاد در بیماران خود داریم بطوریکه کمترین عارضه را در جراحی بس معده و بای پس معده داشته ایم .این پروتکل شامل:
        • بررسی دقیق بیمار قبل از عمل
        • مشاوره های فوق تخصصی قبل از عمل
        • درمان بیماریهای ریوی ، قلبی … قبل از عمل
        • تکنیک جراحی دقیق حین عمل
        • تست نشتی زمان عمل
        • آندوسکوپی در انتهای عمل
    • کمبود ویتامینها — مصرف منظم و برای تمام طول زندگی(بیشتر از اسلیو معده)
    • بازگشت وزن (Weight Regain)– بعد از ۱ تا ۲ سال،یک افزایش وزن جزیی در اکثر افراد و با هر عملی (اسلیو معده،بای پس معده،مینی بای پس معده،…) اتفاق می افتد که جای نگرانی ندارد ولی حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد بیماران ممکن است اضافه وزن قابل ملاحظه ای داشته باشند. بعد از ۵ سال اکثر مراکز دنیا گزارش کرده اند که بیشتر بیماران توانسته اند کاهش وزن خود را در طی این مدت حفظ کنند
    • افتادگی پوست یا شلی پوست بعد از بای پس معده — در بعضی افراد دیده میشود(لینک را کلیک کنید)
    • لخته در پا یا ریه ( آمبولی ریه) — بسیار نادر
    • انسداد روده–از عوارض دیر رس
    • فتق روده داخلی–از عوارض دیررس
    •  سندرم دامپینگ
  • با ساپورت منظم بیمار بعد از عمل جراحی بای پس توسط جراح بسیاری از این عوارض به حداقل میرسد.
بازگشت به فهرست
12

رژیم غذایی بعد از بای پس معده

  • به طور کلی تغذیه بعد از بای پس معده و اسلیو معده
    • ۱ روز بعد : آب ،چای و مایعات صاف شده
    • هفته ۱ :آب،چای،آب میوه،ماست،شیر و دوغ
    • هفته ۲ :سوپ میکس
    • هفته ۳ :پوره
    • هفته ۴ :غذای نرم
    • ۱ ماه بعد از عمل  شما میتوانید رژیم سفره را با شرایط زری شروع کنید:
        • با قاشق کوچک یا چنگال غذا بخورید(مقدارکم)
        • خوب بجوید
        • به اندازه حجم معده جدید توجه کنید
    • آب زیاد بنوشید
    • مکمل ها و ویتامینها را مرتب میل کنید

برای اطلاعات بیشتر و کاملتر در مورد تغذیه بعد ازبای پس معده اینجا کلیک کنید

بازگشت به فهرست
13

نظر بیماران در مورد بای پس معده و تجربه آنها

بازگشت به فهرست
14

بهترین جراح بای پس معده

  • عمل جراحی بای پس معده و اسلیو معده موفق یعنی چه؟
    • در کوتاه مدت —کمترین عارضه بعداز عملبای پس را داشته باشید
    • در بلند مدت—کاهش وزن مناسب داشته باشید
    • ساپورت و حمایت طولانی مدت توسط گروه جراحی
        • این نکته بسیار مهم و غیر قابل انکار است
        • بیمارانی که ویزیتهای منظم خود را رعایت کنند کاهش وزن بهتر و ماندگار تر دارند
  • پس لطفا همانگونه که برای جراح بینی خود تحقیق میکنید در مورد جراح اسلیو معده یا بای پس خود نیز تحقیق کنید.

 

 برای شرکت در جلسات جراحی چاقی ما اینجا کلیک کنید

  • * کاهش وزن در عمل های جراحی چاقی بستگی به شخص داشته و نتیجه آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. هیچ گارانتی برای یک نتیجه معین و وزن خاص وجود ندارد.
    • این قسمت را حتما بخوانید>

مطالب مرتبط

ورزش بعد از جراحی لاغری

متن کامل
ویتامین دی و جراحی چاقی

ویتامین دی و جراحی چاقی

ویتامین دی و جراحی چاقی.

متن کامل
عوارض عمل جراحی لاغری اسلیو معده و بای پس معده

عوارض عمل جراحی لاغری اسلیو معده و بای پس معده

عوارض عمل جراحی لاغری اسلیو معده و بای پس معده.

متن کامل

3 دیدگاه

  1. Kiki :

    اقای دکتر عزیز و پنجه طلایی ما ازتون ممنون برای تمام زحماتی که برای بیمارانتون میکشین
    خدا شمارو فرشته نجات برای تمام تپولان این سرزمین قرار داده❤️
    رودستتون نیست
    با ارزوی بهترین براتون🙏🏽🙏🏽

  2. قدسی :

    سلام وقت بخیر آقای دکتر بای پس برای چه نوع بیماری مناسب تر هست.

    • دکتر محمد علی پکنه :

      البته بستگی به خیلی چیزها داره. ولی اصولا برای افراد ریزه خوار و شیرینی خوار

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *