اسلیو معده چیست؟

عمل جراحی اسلیو معده چیست؟

  • اسم عمل:
    • اسلیومعده
    • اسلیوگاسترکتومی
  • روش یا تکنیک انجام عمل:
    • جراحی لاپاراسکوپی
    • جراحی بسته 
  • اسلیو معده به انگلیسی:
    • Sleeve Gastrectomy
    • Gastric Sleeve

⬇️⬇️در این صفحه میخوانید….⬇️⬇️

فهرست مطالب
بازگشت به فهرست
01

عمل جراحی اسلیو معده چگونه انجام میشود؟

در عمل اسلیو معده یا اسلیوگاسترکتومی حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد از حجم معده برداشته میشود. عمل جراحی اسلیو معده در حال حاضر شایع ترین عمل جراحی لاغری در کشور ما، آمریکا و تمام دنیا میباشد.

عمل اسلیو معده تغییرات عمیقی در زندگی ایجاد میکند!

  • بطور کلی کیفیت زندگی را بالا برده و بهبود میبخشد
  • بین ۶۰ تا ۷۰ درصد از وزن اضافه شما در سال اول کاهش میابد
  • بیماریهای وابسته به چاقی شما مانند دیابت، فشارخون، کبدچرب، دردهای استخوانی، آپنه خواب بهبود پیدا میکند
  • تمایل به خوردن کاهش میابد
  • حس گرسنگی کاهش پیدا میکند

اسلیو معده چیست؟


عمل اسلیو معده قدم به قدم

  1.  ابتدا ۵ عدد سوراخ کوچک برای وارد کردن ابزار جراحی در شکم ایجاد میشود (روش لاپاراسکوپی)⬇️بیماریهای وابسته به چاقی
  2. معده بررسی شده و عروق اطراف از معده جدا میشود⬇️معده چگونه جراحی اسلیو میشود
  3. یک لوله کالیبراسیون یا بوژی(جهت اندازه گیری وکنترل قطر معده باقی مانده) داخل معده میشود⬇️قدم به قدم اسلیو معده
  4.  معده توسط استاپلر جراحی به همان اندازه لوله کالیبراسیون یا بوژی منگنه شده و بریده میشود⬇️تصویر جراحی اسلیو معده
  5.  استاپلر یا منگنه تا انتهای معده زده میشود و معده کاملا جدا میشود⬇️بریدن معده چاقی
  6.  معده جدا شده از شکم خارج میشود.بین ۷۵ تا ۸۰ درصد معده از شکم خارج میشود⬇️جراحی بسته
  7.  لوله کالیبراسیون یا بوژی خارج میشود و شکل نهایی معده اسلیو شده به شکل موز یا سوسیس در میاید. معده باقی مانده حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد معده اصلی است⬇️معده اسلیو شده

تمام

بازگشت به فهرست
02

انیمیشن آموزشی اسلیو معده

بازگشت به فهرست
03

فیلم عمل اسلیو معده

فیلم اسلیو معده دکتر پکنه

بازگشت به فهرست
04

اسلیو معده چگونه باعث لاغری میشود؟

اسلیومعده با ۳ مکانیسم زیر باعث لاغری میشود

  • به علت کاهش حجم معده در اثر جراحی، شما زودتر احساس سیری میکنید
  • تغییرات هورمونی از جمله کاهش هورمون اشتها یعنی هورمون گرلین باعث میشود شما کمتر احساس گرسنگی کنید
  • افزایش حرکات معده بعد از اسلیو، باعث میشود غذا با سرعت بیشتری از معده و روده ها عبور کند
بازگشت به فهرست
05

تاریخچه اسلیو معده

اسلیو معده تاریخچه ای جالب و خواندنی دارد!

در  دهه های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰ که جراحی های چاقی به روش باز انجام می‌شد برخی از جراحان چاقی تصمیم گرفتند عمل های چاقی پر خطر مثل دیودنال سویچ را در دو مرحله انجام دهند یعنی در یک مرحله عمل کوچک کردن معده (همان اسلیو امروزی) را انجام دهند و مدتی بعد عمل جابجایی روده ها را انجام دهند تا ریسک عمل های بزرگ را کاهش دهند.

در کمال تعجب بسیاری از این بیماران چاق آنقدر وزن کم کردند که دیگر به مرحله دوم عمل یعنی جابجایی روده ها نیازی نداشتند. بنابراین همان مرحله اول یعنی آستینی کردن معده (به شکل موز درآوردن معده) یا همان اسلیو معده البته به روش باز به عنوان یک عمل مستقل و محبوب جایگاه ویژه ای در جراحی لاغری پیدا کرد.

در اوایل سال ۱۹۹۹ گروه دکتر گانیر( deCsepel, Jossart, and Gagner) و اولین عمل اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی را روی خوک انجام دادند ودر نهایت دکتر میشل گانیر اولین عمل اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی را روی انسان انجام داد

دکتر میشل گانیر،دکتر پکنه

دکتر میشل گانیر،دکتر پکنه ۲۰۱۳

بازگشت به فهرست
06

میزان کاهش وزن بعد از اسلیومعده چقدر است؟

بطور متوسط یک فرد بین ۶۰٪ تا ۷۰٪ وزن اضافه خود را با اسلیو معده کم خواهند کرد.

  • ۲ هفته اول: ۵ تا ۸ کیلو کاهش وزن؛ ۵۰۰ گرم کاهش وزن در روز
  • ۳ ماه اول: کاهش ۴۵٪ – ۳۵٪ از وزن اضافه
  • ۶ ماه اول: کاهش ۶۰٪ – ۵۰٪ از وزن اضافه
  • سال اول: کاهش ۷۰٪ – ۶۰٪ از وزن اضافه

حداکثر کاهش وزن در ۱۲ تا ۲۴ ماه بعد از عمل

موفقیت عمل اسلیو معده برای کاهش وزن تقریبا ۹۰٪ – ۸۰٪ است

بازگشت به فهرست
07

درمان دیابت و فشار خون با اسلیو معده

مطالعات گسترده اثبات کرده اند که عمل اسلیو معده باعث بهبود یا درمان بسیاری از بیماریهای مرتبط با چاقی میشود مانند:

  • دیابت نوع ۲:مطالعات زیادی ثابت کرده اند که ۸۰٪ – ۶۰٪ بیماران با دیابت نوع ۲ بعد از عمل اسلیو معده بهبود پیدا خواهند کرد.
  • فشارخون
  • بیماری کبدچرب
  • کلسترول بالا
  • آپنه خواب
  • کاهش میزان سرطان
  • تخمدان پلی کیسنیک(PCO)
  • آسم
  • میگرن
  • درد مفاصل
  • افسردگی و مشکلات روانپزشکی
  • نازایی
  • سطح پایین تستسترون:عمل اسلیومعده بطور طبیعی باعث افزایش سطح تستسترون میشود
  • بی اختیاری ادرار
  • نقرس
  • و…
بازگشت به فهرست
08

چه کسانی کاندید عمل اسلیو معده هستند؟

اکثر مراجع علمی دنیا با شرایط زیر شما را کاندید عمل اسلیو معده در نظر میگیرند:

  • شاخص توده بدنی(BMI) یا بی ام آی بالا ۴۰
  • شاخص توده بدنی(BMI) یا بی ام آی ۳۹/۹ – ۳۵ به همراه یکی از بیماریهای مربوط به چاقی مثل:
    • دیابت نوع ۲
    • فشارخون
    • آپنه خواب
    • کبدچرب
    • و….

بیماران با بی ام آی ۳۴/۹ – ۳۰ در صورتیکه مدت زمان طولانی از چاقی رنج میبرند و در آنالیز بدنی انجام شده (Body Composition Analyzer) بیش از ۴۰ – ۳۵ کیلوگرم چربی داشته باشند و بخصوص یکی از بیماریهای جدی مربوط به چاقی مانند دیابت نوع ۲ را داشته باشند نیز میتواند کاندید عمل اسلیومعده باشند.

برای شرکت در جلسه مشاوره جراحی چاقی و یا انجام آنالیز بدنی اینجا کلیک کنید. 

بازگشت به فهرست
09

هزینه عمل اسلیو معده و پوشش بیمه ها

هزینه های عمل اسلیو معده شامل:

  • هزینه های قبل از عمل اسلیو معده:
    • هزینه آندوسکوپی
    • هزینه سونوگرافی
    • هزینه آزمایشات
    • مشاوره های فوق تخصص
  • هزینه عمل اسلیو معده:
    • هزینه بیمارستان و تجهیزات
  • هزینه بعد از عمل اسلیو معده:
    • ویتامینهاو مکمل ها
    • آزمایشات بعد از عمل

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه

برای استفاده از بیمه در عمل جراحی اسلیو معده شما باید شرایط زیر را دارا باشید:

  •  BMI یا شاخص توده بدنی ۴۰ به بالا
  • گرفتن تاییدیه از بیمه پایه (بیمه تامین اجتماعی،بیمه خدمات درمانی و بیمه سلامت) و بیمه های تکمیلی (مانند بیمه ایران، بیمه دانا، بیمه آتیه سازان …) قبل از عمل

برای جزییات بیشتر شرایط و هزینه عمل اسلیو با بیمه های پایه و انواع بیمه تکمیلی اینجا کلیک کنید

بازگشت به فهرست
10

نقاهت و مراقبت بعد از اسلیو معده

– زمان عمل جراحی اسلیو معده بین ۳۰ تا ۷۰ دقیقه طول می کشد.

– ۲۰٪ بیماران بعد از عمل به ICU منتقل می شوند.

–  ۹۰٪ بیماران بعد از یک شب بستری (فردای روز عمل) مرخص میشوند؛حتی بیماران ICU.

– در عمل اسلیو معده سوند ادراری (سوند فولی) گذاشته نمی شود.

– در بیماران مابعداز عمل اسلیو درن گذاشته نمی شود.

– تمام بیماران ۳ ساعت بعد از ورود به بخش و یا ICU تشویق به راه رفتن میشوند.

– در کل درد بعد از عمل به خوبی کنترل میشود و اکثر بیماران مسکن کمتری نسبت به آنچه تجویز می شود نیاز دارند.

– اصولا نیازی به پمپ درد نیست.

– اکثر بیماران ۱ هفته بعد به مدرسه یا کار برمیگردند.

– در ۲ تا ۴ هفته اول ضعف و خستگی طبیعی میباشد ولی با تغییر غذا به رژیم به پوره بعد از هفته دوم، بتدریج بدن تطابق پیدا کرده و سطح انرژی به سطح قبلی بر میگردد.

– ۴ هفته بعد از جراحی شما میتوانید ورزش کنید.

– ورزش سطح انرژی شما را به شدت افزایش می دهد.

بازگشت به فهرست
11

عوارض جراحی اسلیو معده چیست؟

در ۲۰ سال گذشته، با بهتر شدن و پیشرفت تکنیکها و ابزار جراحی و همچنین بیشتر شدن تجربه جراحان، عمل جراحی اسلیو معده به یک جراحی چاقی کم خطر تبدیل شده است؛هرچند خطرات وعوارض جراحی بعد از عمل اسلیو هنوز وجود دارند. در زیر لیست عوارض اصلی احتمالی عمل اسلیو معده برای شما آورده شده است:

  • نشتی از خطوط منگنه جراحی(Leakage from staple line)– این عارضه یک عارضه بسیار نادر ولی مهم و جدی میباشد. مقالات مختلف میزان نشتی را بین ۰/۵ تا ۳ درصد گزارش کرده اند. برای کاهش هر چه بیشتر این عارضه، ما برنامه و دقت بسیار زیاد در بیماران خود داریم بطوریکه  کمترین عارضه را در جراحی اسلیو معده و بای پس معده داشته ایم. این پروتکل شامل:
    • بررسی دقیق بیمار قبل از عمل
    • مشاوره های فوق تخصصی قبل از عمل
    • درمان بیماریهای ریوی ، قلبی … قبل از عمل
    • تکنیک جراحی دقیق حین عمل
    • تست نشتی زمان عمل
    • آندوسکوپی در انتهای عمل
  • ریفلاکس یا سوزش معده –این نکته ،از نکاتی است که در جراحی چاقی بسیار مورد بحث (controversial topic) قرار گرفته است زیرا بسیاری از افراد با سوزش معده و یا ریفلاکس قبل از عمل به علت کاهش وزن بعد از عمل بهبود پیدا می کنند. ممکن است بعضی از افراد ریفلاکس بعد از عمل پیدا کنند که معمولا با بهبود وزن،اصلاح عادات غذایی و داروهای آنتی اسید معمولی(OTC) بهبود پیدا میکنند.
  • کمبود ویتامینها — به سادکی با مصرف مکمل ها درمان میشود.
  • بازگشت وزن (Weight Regain)– بعد از ۱ تا ۲ سال،یک افزایش وزن جزیی در اکثر افراد و با هر عملی (اسلیو معده،بای پس معده،مینی بای پس معده،…)اتفاق می افتد که جای نگرانی ندارد ولی حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد بیماران ممکن است اضافه وزن قابل ملاحظه ای داشته باشند. بعد از ۵ سال اکثر مراکز دنیا گزارش کرده اند که بیشتر بیماران توانسته اند کاهش  وزن خود را در طی این مدت حفظ کنند.
  • افتادگی پوست یا شلی پوست بعد از اسلیو معده — در بعضی افراد دیده میشود.
  • خونریزی بعد از عمل— معمولا فقط طول بستری را افزایش میدهد.
  • لخته در پا یا ریه ( آمبولی ریه) — بسیار نادر.
  • تنگی بعد از عمل اسلیو معده– بسیار نادر.
بازگشت به فهرست
12

رژیم غذایی بعد از اسلیو معده

به طور کلی تغذیه بعد از اسلیو معده:

  • ۱ روز بعد : آب، چای و مایعات صاف شده
  • هفته ۱ :آب، چای، آب میوه، ماست، شیر و دوغ
  • هفته ۲ :سوپ میکس
  • هفته ۳ :پوره
  • هفته ۴ :غذای نرم
  • ۱ ماه بعد از عمل اسلیو معده شما میتوانید رژیم سفره را با شرایط زیر شروع کنید:
    • با قاشق کوچک یا چنگال غذا بخورید(مقدار کم)
    • خوب بجوید
    • به اندازه حجم معده جدید توجه کنید
    • آب زیاد بنوشید
    • مکمل ها و ویتامینها را مرتب میل کنید

برای اطلاعات بیشتر و کاملتر در مورد تغذیه بعد از اسلیو معده اینجا کلیک کنید

بازگشت به فهرست
13

مقایسه عمل اسلیو با بای پس معده

در حالیکه عمل جراحی بای پس معده به عنوان استاندارد طلایی در اعمال جراحی چاقی در نظر گرفته می شود ولی به علل زیر در سالهای اخیر عمل اسلیو معده محبوب ترین و شایع ترین عمل جراحی چاقی در ایران، ایالات متحده و کل دنیا شده است:

  • از نظر تکنیکی انجام عمل اسلیو معده راحت تر از عمل بای پس میباشد. طول عمل جراحی اسلیو معده تقریبا نصف عمل بای پس معده میباشد.
  • در اسلیو معده احتمال خیلی کمتری برای سو تغذیه و کمبود ویتامین ،نسبت به بای پس معده وجود دارد. در اسلیو معده هیچ سوجذبی وجود ندارد.
  • عوارض طولانی مدت با بایپس معده بیشتر از اسلیو است. مثلا در بای پس معده احتمال انسداد روده،زخمهای مارژینال معده و فتق داخلی وجود دارد درحالیکه این احتمال در اسلیو معده وجود ندارد.
  • مورد علاقه پزشکان در گروه های دیگر (بخصوص متخصصین گوارش)
بازگشت به فهرست
14

تجربه عمل اسلیو معده و نظر بیماران

تجربه میترا -جراحی لاغری: اسلیو معده

هیچوقت فکر نمیکردم که بخوام روزی اسلیومعده رو انتخاب کنم!

 تجربه میترا در مورد اسلیومعده را بخوانید>

بازگشت به فهرست
15

بهترین جراح اسلیو معده

 عمل جراحی اسلیو معده موفق یعنی چه؟

در کوتاه مدت —کمترین عارضه بعداز عمل اسلیو را داشته باشید

در بلند مدت—کاهش وزن مناسب داشته باشید

پس لطفا همانگونه که برای جراح بینی خود تحقیق میکنید در مورد جراح اسلیو معده خود نیز تحقیق کنید.

معیارهای مورد نیاز شما برای انتخاب بهترین جراح اسلیو معده اینجا کلیک کنید

 برای شرکت در جلسات جراحی چاقی ما اینجا کلیک کنید

* کاهش وزن در عمل های جراحی چاقی بستگی به شخص داشته و نتیجه آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. هیچ گارانتی برای یک نتیجه معین و وزن خاص وجود ندارد.

این قسمت را حتما بخوانید>

مطالب مرتبط

هفته دوم تا چهارم بعد از عمل لاغری (اسلیو یا بای پس معده)

هفته دوم تا چهارم بعد از عمل لاغری (اسلیو یا بای پس معده)

هفته دوم تا چهارم بعد از عمل لاغری (اسلیو یا بای پس معده)

متن کامل
برای بعد از عمل اسلیو معده چه کاری باید انجام دهیم؟

مراقبت هفته اول بعد از جراحى لاغری (اسلیو معده – بای پس معده)

مراقبت هفته اول بعد از جراحى لاغری (اسلیو معده – بای پس معده)

متن کامل
چاقی چه عوارض و بیماری هایی به همراه دارد؟

چاقی چه عوارض و بیماری هایی به همراه دارد؟

عوارض و بیماریهای همراه چاقی.

متن کامل