چاقی چه عوارض و بیماری هایی به همراه دارد؟

وقتی فشار خون شما بالا باشد و به دکتر قلب مراجعه کنید اولین توصیه جدی پزشک شما کاهش وزنتان است.

فشار خون شما با افزایش وزن افزایش میابد و با کاهش وزن این فشار خون بالا، پایین می آید و حتی بهبود پیدا میکند (یعنی نیاز شما را از داروی فشار خون بر طرف میکند)

بر اساس مطالعات اخیر:

• کاهش وزن میتواند هم فشار سیستولیک و هم دیاستولیک را کاهش دهد
• هر  ۱۰ کیلو گرم کاهش وزن بین  ۵ تا ۲۰ درجه از فشار خون سیستولیک شما کم میکند.

وزن زیاد شما را مستعد

1. فشار خون بالا
2. و یا چربی خون (کلسترل) بالا می کند.

هر دو شرایط فوق احتمال سکته قلبی و بیماری های قلبی را افزایش می دهد.

خبر خوب اینکه کاهش وزن حتی در مقادیر کم نیز باعث بهبود نسبی فشار خون و کاهش احتمال سکته قلبی می شود.

از دست دادن هر چه بیشتر وزن این ریسک را باز هم کمتر می کند، بطوریکه با جراحی های چاقی کاهش فشار خون تا چند درصد بهبود می یابد.

بیشتر افرادی که از بیماری های دیابت نوع II رنج می برند اضافه وزن دارند و چاق هستند، یعنی بی ام آی بالای 30 دارند.

با کاهش وزن ریسک پیشرفت دیابت نوع II کاهش پیدا می کند.

اقدام اول برای بهبود و درمان دیابت نوع II در افراد چاق:

• کاهش وزن
• رژیم غذایی متعادل
• خواب مناسب
• ورزش منظم

اگر شما دیابت نوع II دارید رعایت موارد بالا و بخصوص کاهش وزن می توانید ابتدا قند خون خود را کنترل و بتدریج نیاز خود را به داروهای دیابت مانند انسولین کاهش دهید و حتی آنرا قطع نمایید.

یکی از نگرانی های خانواده ها برای انجام جراحی چاقی احتمال افزایش سرطان ها با جراحی چاقی است.

سرطان های شناخته شده ای که ارتباط آنها با چاقی مشخص شده است:

• در زنان:
  • سرطان کولون و رکتوم (روده بزرگ)
  • سرطان پستان (بعد یائسگی)
  • سرطان آندومتر (رحم)
  • سرطان سرویکس(دهانه رحم)
  • سرطان تخمدان
  • سرطان کیسه صفرا
• در مردان:

• • سرطان کولون و رکتوم(روده بزرگ)
  • سرطان پاکراس
  • سرطان پرستات

بنابراین کاهش وزن میزان ابتلا به سرطان ها را به طور مشخص کاهش می دهد

اصولا افراد چاق دارای کبد چرب با گریدهای بالا هستند. حتی ممکن است در آزمایشات اسکن آنها نیز (فیبرو اسکن کبد) درجاتی از سیروز کبد دیده شود.

• بهترین درمان برای کبد چرب:
  • کاهش وزن
  • اصلاح رژیم غذایی
  • ورزش مناسب

رسوب چربی و کلسترول با غلظت زیاد در صفرای افراد چاق، احتمال ایجاد سنگ های کیسه صفرا از جنس کلسترولی را در این افراد افزایش میدهد.

هر چند بیماری استئوآرتریت و مشکلات ستون فقرات، زانو و لگن در افراد مسن اتفاق می افتد ولی در افراد چاق این بیماری چندین سال زودتر از افراد دیگر رخ خواهد داد.

• جوانی که وزن بالا دارد و در حال حاضر هیچگونه مشکلی با مفاصل خود ندارد، در حقیقت آسیب روزانه بیشتری به آنها وارد می کند و سن استخوانی و مفاصل وی بیشتر از هم سن و سال های خود دارد.
• بسیاری از ارتوپدها و جراحان ستون فقرات قبل از اعمال جراحی خود برای بهتر شدن نتایج عمل جراحی خودشان، توصیه به کاهش وزن های مناسب به بیماران خود می کنند و در صورت عدم توانایی در کاهش وزن حتی گاه به بیماران توصیه می شود با عمل های جراحی لاغری مانند اسلیو معده و بای پس معده کاهش وزن مناسب داشته باشند و سپس اقدام به عمل جراحی ارتوپدی و یا ستون فقرات کنند.

البته اکیدا توصیه میگردد که بعد از عمل های جراحی چاقی و در زمان کاهش وزن با انجام حرکات ورزشی مناسب و تقویت عضلات بدن، خود را برای جراحی زانو یا کمر آماده کنند.

نقرس در حقیقت افزایش اسید اوریک خون و رسوب کریستال های آن در مفاصل و ایجاد درد شدید در آنها می باشد.

شایعترین مفصل گرفتار، مفصل شصت پا می باشد.

بیماری نقرس نیز در افراد چاق بیشتر اتفاق می افتد و به افرادی که زمینه خانوادگی نقرس، اسید اوریک بالا و دردهای مفاصل دارند توصیه می شود با اصلاح رژیم غذایی و کاهش وزن احتمال درگیری مجدد مفاصل و عود نقرس را کاهش دهند.

توجه داشته باشید که کاهش وزن های ناگهانی و زیاد نیز می تواند باعث شعله ور شدن نقرس شما شود، بنابراین اگر جراحی چاقی انجام داده اید و سابقه نقرس و اسید اوریک بالا دارید حتما پزشک خود را در جریان بگزارید.

آپنه خواب از بیماری هایی است که با اضافه وزن و چاقی ارتباط دارد.

از عوارض آپنه خواب:

• قطع تنفس در طول خواب
• خور و پف شدید هنگام خواب
• خستگی در طول روز (چرت های روزانه به علت عدم خواب مناسب هنگام شب)
• بیماری های قلبی و سکته قلبی

یکی از  راه های موثر درمان آپنه خواب کاهش وزن می باشد.

بطوریکه در بیمارانی که عمل جراحی اسلیو معده و یا بای پس معده انجام می دهند در همان هفته ها و ماه های اول و با کاهش وزن 12-8 کیلو بهبود قابل ملاحظه ای در آپنه خواب و خروپف شبانه آنها اتفاق می افتد.

یکی از شایعترین مشکلات هورمونی زنان PCOD یا تخمدان پلی کیستیک است. شیوع این بیماری در زنان جوان و در سن باروری حدود 7% (8-4) می باشد.

از عوارض PCOD:

• افزایش هورمون های آندروژن
• اختلال قاعدگی
• هیرسوتیسم (موی زائد بدن)
• نازایی

هر چند تمام کسانی که PCOD دارند چاق نیستند ولی شایعترین یافته همراه PCOD، چاقی است. از طرفی حدود ۵۰ تا ۸۰ درصد زنان که دچار تخمدان پلی کیستیک هستند یا اضافه وزن دارند یا چاق هستند. بنابراین ارتباط بین تنبلی تخمدان یا PCOD با چاقی یک ارتباط پیچیده و دو طرفه میباشد.

 تخمدان پلی کیستیک یک ژن خانوادگی نیز دارد.

مطالعات در زنان چاقی که بیماری PCOD دارند و تحت عمل جراحی باریاتریک یا جراحی چاقی قرار گرفته اند نشان میدهد که فقط حدود 7% آنها بعد از 12 ماه از عمل جراحی علائم PCOD را داشته اند و این یعنی بیش از 90% آنها درمان شده اند.

کاهش وزن با اثرات زیر باعث بهبود نازایی می شود:

• در خانم ها:
  • بهبود مشکلات هورمونی (کاهش آندروژن ها)
  • بهبود اختلالات قائدگی
  • بهبود تخمک گذاری
  • کاهش احتمال سقط
• در آقایان:
  • بهبود مشکلات هورمونی (افزایش تستوسترون)
  • بهبود حجم تعداد اسپرم ها
  • بهبود حرکت اسپرم ها
  • بهبود ظاهر اسپرم ها (مورفولوژی)