مینی بای پس معده

جراحی مینی بای پس معده چیست؟

  • اسم عمل:
    • مینی بای پس معده
    • بای پس معده لوپ
    • امگا لوپ گاستریک بای پس
    • بای پس معده تک آناستوموزی
عمل مینی بای پس معده چیست؟
  • روش یا تکنیک انجام عمل:
    • جراحی لاپاراسکوپی
    • جراحی بسته 
  • اسلیو معده به انگلیسی:
    • Mini Gastric Bypass
    • Single Anastomosis Gastric Bypass
    • (One Anastomosis Gastric Bypass(OAGB

⬇️⬇️در این صفحه میخوانید….⬇️⬇️

فهرست مطالب
بازگشت به فهرست
01

عمل مینی بای پس معده چیست؟

در حقیقت عمل مینی بای پس معده، فرم آسان شده از عمل بای پس کلاسیک معده می باشد ولی بر خلاف نامش بیشترین کاهش وزن در این عمل دیده می شود.

  • مقایسه عمل جراحی مینی بای پس روده با بای پس کلاسیک معده:
    • فقط یک محل دوخت و دوز معده به روده (آناستوموز) وجود دارد در حالیکه در عمل بای پس کلاسیک دو نقطه دوخت و دوز (آناستوموز) معده به روده و روده به روده  وجود دارد
    • در عمل مینی بای پس روده ۲۰۰ سانتی متر از روده از مسیر غذا خارج میشود ولی در بای پپس کلاسیک ۱۰۰ سانتی متر

اخیرا بجای اسم مینی بای پس معده که در حقیقت باعث برداشت غلط از این عمل میشود توصیه به استفاده از اسم بای پس معده تک آناستوموزی یا (Single Anastomosis Gastric Bypass) شده است

بازگشت به فهرست
02

انیمیشن آموزشی مینی بایپس معده

بازگشت به فهرست
03

فیلم عمل مینی بای پس معده

فیلم عمل جراحی مینی بای پس معده دکتر پکنه

بازگشت به فهرست بازگشت به فهرست
05

کاندید عمل مینی بای پس معده کیست؟

  • اکثر مراجع علمی دنیا با شرایط زیر شما را کاندید عمل مینی بای پس معده (مانند تمام عمل های جراحی چاقی) در نظر میگیرند:
    • شاخص توده بدنی(BMI) یا بی ام آی بالا ۴۰
    • شاخص توده بدنی(BMI) یا بی ام آی ۳۹/۹-۳۵ به همراه یکی از بیماریهای مربوط به چاقی مثل:
        • دیابت نوع ۲
        • فشارخون
        • آپنه خواب
        • کبدچرب
        • و….
  • نکته مهم این است که عمل جراحی مینی بای پس معده برخلاف اسمش(مینی!!)  ،به علت ایجاد سوءجذب زیاد، بیشترین کاهش وزن را در عملهای جراحی چاقی باعث میشود.بنابراین ترجیح بر این است که این عمل را بیشتر برای افرادی که شاخص توده بدنی بالای ۴۵ دارند انتخاب کنیم. 
  • بیماران با بی ام آی ۳۴/۹-۳۰ در صورتیکه مدت زمان طولانی از چاقی رنج میبرند و در آنالیز بدنی انجام شده (Body Composition Analyzer)بیش از ۴۰-۳۵ کیلوگرم چربی داشته باشند و بخصوص یکی از بیماریهای جدی مربوط به چاقی مانند دیابت نوع ۲ را داشته باشند نیز میتواند کاندید عمل جراحی چاقی و از جمله مینی بای پس معده  باشند.
  • مانند بای پس کلاسیک معده ،بیمارانی که آسپرین یا مسکن NSAIDs مانند بروفن استفاده میکنند کاندید مناسبی برای مینی بای پس معده نیز نیستند.
  • با توجه به خارج شدن قسمت پایینی معده بیمارانی که نیاز به انجام آندوسکوپی فوقانی بعد از عمل را دارند کاندید مینی بای پس معده نیستند

برای شرکت در جلسه مشاوره جراحی چاقی و یا انجام آنالیز بدنی اینجا کلیک کنید. 

بازگشت به فهرست
06

هزینه عمل مینی بای پس و پوشش بیمه

هزینه عمل مینی بای پس معده:

    • هزینه های قبل از عمل مینی بای پس معده:
        • هزینه آندوسکوپی
        • هزینه سونوگرافی
        • هزینه آزمایشات
        • مشاوره های فوق تخصص
    • هزینه عمل مینی بای پس معده:
        • هزینه بیمارستان و تجهیزات
    • هزینه بعد از عمل مینی بای پس معده:
        • ویتامینهاو مکمل ها( برای تمام عمر)
        • آزمایشات بعد از عمل
  • هزینه عمل مینیبای پس معده به علت نوع عمل و تجهیزات مصرفی بیشتر از اسلیو معده و کمتر از بای پس کلاسیک معده است.
  • هزینه عمل مینی بای پس معده با بیمه
    • برای استفاده از بیمه در عمل جراحی مینی بای پس معده شما باید شرایط زیر را دارا باشید:
        • BMI یا شاخص توده بدنی ۴۰ به بالا
        • گرفتن تاییدیه از بیمه پایه (بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی و بیمه سلامت) و بیمه های تکمیلی (مانند بیمه ایران، بیمه دانا، بیمه آتیه سازان …) قبل از عمل
بازگشت به فهرست
07

نقاهت و مراقبت بعد از مینی بای پس معده

  • زمان عمل جراحی مینی بای پس معده ،مانند اسلیو معده و بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد(مدت عمل جراحی مینی بای پس معده از بای پس کلاسیک کمتر است)
  • ۲۰٪ بیماران بعد از عمل به ICU منتقل می شوند
  • ۹۰٪ بیماران بعد از یک شب بستری (فردای روز عمل) مرخص میشوند؛حتی بیماران ICU(مانند اسلیو معده و بای پس کلاسیک معده)
  • در عمل مینی بای پس معده سوند ادراری (سوند فولی) گذاشته نمی شود
  • در بیماران مابعد از عمل مینی بای پس معده درن گذاشته نمی شود
  • تمام بیماران ۳ ساعت بعد از ورود به بخش و یا ICU تشویق به راه رفتن میشوند
  • در کل درد بعد از عمل به خوبی کنترل میشود و اکثر بیماران مسکن کمتری نسبت به آنچه تجویز میشود نیاز دارند
  • اصولا نیازی به پمپ درد نیست
  • اکثر بیماران ۱ هفته بعد به مدرسه یا کار برمیگردند
  • در ۲ تا ۴ هفته اول ضعف و خستگی طبیعی میباشد ولی با تغییر غذا به رژیم به پوره بعد از هفته دوم، بتدریج بدن تطابق پیدا کرده و سطح انرژی به سطح قبلی بر میگردد
  • ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی شما میتوانید ورزش کنید
  • ورزش سطح انرژی شما را به شدت افزایش میدهد
بازگشت به فهرست
08

معایب و مزایای جراحی مینی بای پس معده

  • مزایای مینی بای پس معده 
    • طول انجام این عمل معمولا کمتر از یک ساعت
    • مدت بستری در بیمارستان یک شب
    • کاهش وزن مناسب
    • بهبود خوب عوارض ناشی از چاقی مثل دیابت، فشار خون
    • عوارض جراحی بسیار کم
    • بازگشت به فعالیت روزانه و کار (حداکثر استراحت یک هفته)

  • مقایسه جراحی مینی بای پس معده با بای پس کلاسیک معده:
    • کاهش وزن بیشتر از بای پس کلاسیک
    • زمان عمل جراحی کوتاه تر از بای پس کلاسیک
    • هزینه عمل جراحی کمتر از بای پس کلاسیک
    • بهبود دیابت ، فشار خون….. بهتر از بای پس کلاسیک
    • احتمال ریفلاکس صفرا در مینی بای پس معده از بای پس کلاسیک بیشتر است
  • عوارض احتمالی جراحی مینی بای پس معده:
    • نشتی از خطوط منگنه جراحی(Leakage from staple line)– این عارضه یک عارضه بسیار نادر ولی مهم و جدی میباشد. مقالات مختلف میزان نشتی را بین ۰/۵ تا ۳ درصد گزارش کرده اند. برای کاهش هر چه بیشتر این عارضه، ما برنامه و دقت بسیار زیاد در بیماران خود داریم بطوریکه کمترین عارضه را در جراحی مینی بای پس معده و بای پس معده داشته ایم .این پروتکل شامل:
        • بررسی دقیق بیمار قبل از عمل
        • مشاوره های فوق تخصصی قبل از عمل
        • درمان بیماریهای ریوی ، قلبی … قبل از عمل
        • تکنیک جراحی دقیق حین عمل
        • تست نشتی زمان عمل
        • آندوسکوپی در انتهای عمل
    • کمبود ویتامینها — لزوم مصرف منظم و برای تمام طول زندگی(کمبود ویتامین بیشتر از بای پس کلاسیک و اسلیو معده چون میزان روده بای پس شده بلندتر است)
    • بازگشت وزن (Weight Regain)–
      • بعد از ۱ تا ۲ سال، یک افزایش وزن جزیی در اکثر افراد و با هر عملی (اسلیو معده، بای پس معده،مینی بای پس معده،…) اتفاق می افتد که جای نگرانی ندارد
      • فقط حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد بیماران ممکن است اضافه وزن قابل ملاحظه ای داشته باشند.
      • بعد از ۵ سال اکثر مراکز دنیا گزارش کرده اند که بیشتر بیماران توانسته اند کاهش وزن خود را در طی این مدت حفظ کنند.
    • افتادگی پوست یا شلی پوست بعد از بای پس معده –با توجه به اینکه بیمارانی که کاندید عمل مینی بای پس میشوند اصولا وزن بالایی دارند و کاهش وزن های بیشتری نیز تجربه میکنند مثلا ۵۰ تا ۶۰ کیلوگرم ،احتمال افتادگی پوست در این افراد بیشتر است (لینک را کلیک کنید)
    • لخته در پا یا ریه ( آمبولی ریه) — بسیار نادر
    •  سندرم دامپینگ
    • عوارضی مانند انسداد روده و فتق های داخلی که به ندرت در بای پس کلاسیک ممکن است دیده شود،اصولا در مینی بای پس معده دیده نمیشود.
  • با ساپورت منظم بیمار بعد از عمل جراحی مینی بای پس معده توسط جراح بسیاری از این عوارض به حداقل میرسد.
بازگشت به فهرست
09

رژیم غذایی بعد از مینی بای پس معده

  • بطور کلی تغذیه بعد از جراحی های لاغری از جمله مینی بای پس
    • ۱ روز بعد : آب ،چای و مایعات صاف شده
    • هفته ۱ :آب،چای،آب میوه،ماست،شیر و دوغ
    • هفته ۲ :سوپ میکس
    • هفته ۳ :پوره
    • هفته ۴ :غذای نرم
    • ۱ ماه بعد از عمل  شما میتوانید رژیم سفره را با شرایط زری شروع کنید:
        • با قاشق کوچک یا چنگال غذا بخورید(مقدارکم)
        • خوب بجوید
        • به اندازه حجم معده جدید توجه کنید
    • آب زیاد بنوشید
    • مکمل ها و ویتامینها را مرتب میل کنید

برای اطلاعات بیشتر و کاملتر در مورد تغذیه بعد ازمینی بای پس معده اینجا کلیک کنید

بازگشت به فهرست
10

نظر بیماران بعد از مینی بای پس معده

بازگشت به فهرست
11

انتخای بهترین جراح مینی بای پس معده

مطالب مرتبط

ورزش بعد از جراحی لاغری

متن کامل
ویتامین دی و جراحی چاقی

ویتامین دی و جراحی چاقی

ویتامین دی و جراحی چاقی.

متن کامل
عوارض عمل جراحی لاغری اسلیو معده و بای پس معده

عوارض عمل جراحی لاغری اسلیو معده و بای پس معده

عوارض عمل جراحی لاغری اسلیو معده و بای پس معده.

متن کامل

2 دیدگاه

  1. بهرام امیری :

    درود و سلام
    چنانچه کاهش وزن مناسبی بعد از گذشت ۵ سال از مینی بای پس حاصل نیامده و خطر سیر صعودی افزایش وزن وجود داشته باشه، چه کاری می توان کرد؟ آیا می توان حجم اون قسمت از معده را کاهش داد با روش جراحی؟

    • دکتر محمد علی پکنه :

      شاید ولی جراحی های چاقی مجدد معمولا احتیاج به بررسی های مناسب و دقیق داره.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *