مراقبت هفته اول بعد از جراحى لاغری (اسلیو معده – بای پس معده)

دوستان خوبم توجه داشته باشید که مهمترین نکته در روزهای اول بعد از عمل جراحی لاغری پیشگیری از کم آبی بدن هست.

در زمان عمل جراحی و ۲۴ ساعت بعد از عمل جراحی یعنی تا قبل از ترخیص از بیماریستان، ما برای شما ۴ لیتر سرم تجویز می کنیم. ولی به محض اینکه شما از بیمارستان مرخص می شوید تزریق سرم شما قطع میشود، بنابراین اگر به اندازه مناسب آب ننوشید، بدن شما در خطر کم آبی قرار می گیرد.

بنابراین:

• حتما روزانه حداقل ۲ لیتر آب بنوشید یعنی معادل ۸ لیوان یا ۴ بطری آب معدنی کوچک.
• این ۲ لیتر آب را باید بصورت جرعه جرعه های کوچک و در طول روز بنوشید.
• بهتر است همیشه آب در کنار شما باشد مثل موبایلتان ? توصیه میکنم یک قمقمه آب تهیه کنید.
• اگر طعم آب خالی را دوست ندارید می توانید آن را طعم دار کنید مثلا مقداری عسل، لیمو، آب میوه، عرق بیدمشک … به آن اضافه کنید. حتی می توانید مقداری تخم شربتی یا خاکشیر به آب خود اضافه کنید. نترسید چیزی بین منگنه ها گیر نمی کند.

نکته اول: در صورتیکه در طول روز به میزان مناسب آب بنوشید، ادرار با حجم مناسب، شفاف و کم رنگی خواهید داشت. اگر حجم ادرار شما کم و پر رنگ بود بدانید که آب کمی مصرف میکنید.

نکته دوم: اگر نتوانستید به میزان مناسب آب بنوشید شاید نیاز باشد در روزهای اول و دوم بعد از ترخیص از بیمارستان، سرم بزنید. (بهتر است خودتان و خانواده را درگیر بیمارستان و سرم زدن نکنید، پس خوب آب بنوشید)

بجز مصرف ۲ لیتر آب شما مجاز به نوشیدن موارد زیر می باشید:

آب میوه طبیعی

• حتما از آبمیوه های طبیعی که خودتان در منزل تهیه می کنید استفاده کنید و یا از جایی آبمیوه را تهیه کنید که از طبیعی بودن آن اطمینان دارید.
• نیازی به صاف کردن آبمیوه ها و یا گرفتن پولپ آنها نیست.
• آبمیوه های صنعتی معمولا چیزی جز اسانس و شکر نیست بنابراین از آنها استفاده نکنید.
• آبمیوه هایی مثل نکتارها (مثل رانی ،…) نیز استفاده نکنید.
• با توجه به اینکه اصولا میزان و حجم آب میوه طبیعی مصرفی شما خیلی زیاد نیست باعث افزایش قند در بیماران معمولی و یا دیابتی نخواهد شد.
• بهتر است از نوشیدن آب میوه های ترش (مثل آب پرتقال ترش) خودداری کنید چون میتواند باعث ریفلاکس و یا سوزش سر معده شما شود.
• اگر غلظت آبمیوه شما را ناراحت کرد میتوانید با آب مختصری آن را رقیق کنید.

آنقدر شکمو نباشید و هی اسم همه میوه ها را نپرسید. بله… آب انبه، آب آناناس و شیر موز هم می توانید استفاده کنید ولی بهتر است این آب میوه ها را رقیق تر استفاده کنید.

آبمیوه ها را هم بصورت یکباره نمی توانید بخورید و بهتر است با حجمهای کم مثلا ۵۰ سی سی شروع کنید.

چای

ممکن است شما درباره ممنوعیت نوشیدن چای بعد از عمل اسلیو معده و یا بای پس معده شنیده باشید ولی استفاده از چای از نظر من هیچ ممنوعیتی ندارد، در صورتیکه توانایی نوشیدن آب زیاد را ندارید ولی چای را به راحتی مینوشید، می توانید چای رقیق را تا حدی بجای آب استفاده کنید (البته هیچ چیزی جای آب را نمیگیرد).

–  بهتر است دمای آب یا چای متعادل باشد.

– نوشیدن مایعات خیلی سرد یا داغ میتواند باعث اسپاسم معده شود.

ماست و دوغ

خوب طبیعتا بهتره از ماست کم چرب و دوغ کم چرب استفاده کنید.

ماستهای پر پروتتین مثل ماست یونانی و ماست پروتتین (پرو ماست کاله) هم از لبنیاتی هستش که خیلی توصیه میشه.

شیر

اگر قبلا در خوردن شیر مشکل نداشتید میتونید از شیر کم و یا پر چرب استفاده کنید. البته بهتر است آرام آرام از لبنیات کم چربی تر استفاده کنید.

شیک های پروتیین

امروزه ثابت شده بعد از هر عمل جراحی (چه عملهای جراحی چاقی و چه عملهای جراحی غیر چاقی مثلا ارتوپدی و یا غیره) نیاز بدن به پروتتین افزایش پیدا می کند.

بنابراین استفاده از شیکهای پروتیین بصورت روزانه بعد از عمل های اسلیو معده و بای پس رو به همه شما پیشنهاد میکنم.

شما می توانید از پودر های پروتیین زیر بصورت روزانه بعد از عمل استفاده کنید:

آب مرغ، آب گوشت، سوپ صاف شده

یکی دیگر از مواردی که می توانید در هفته اول بعد از اسلیو و بای پس معده استفاده کنید.

می توانید برای خوش طعم کردن آن از نمک، فلفل، ادویه به اندازه مناسب و کم استفاده کنید.

قانون اصلی ما را فراموش نکنید: بعد از عمل اسلیو معده و بای پس معده شما باید هر روز بهتر از روز گذشته باشید.

روز اول و دوم بعد از عمل شما نیاز به استراحت بیشتری نسبت به قبل دارید بنابراین به شما توصیه می شود در منزل بعد از هر خواب و استراحت بلند شوید و راه بروید.

روز سوم به بعد شما نباید چیزی به عنوان تخت یا رخت خواب بیمار داشته باشید و باید سعی کنید زندگیتان روال نرمال را طی کند. البته هنوز ضعف و بی حالیهای عمل کاملا از بین نرفته و دردهایی هم در محل بخیه های خود بخصوص در سمت چپتان دارید.

در روزهای ۳ و ۴ بعد از عمل شما باید تمایل به انجام کارهای عادی را داشته باشید، پس بلند شوید، رختخواب را جمع کنید و آشپزی کنید، به صورت پاره وقت کارتان را شروع کنید، آرایش کنید و …

به همراه یک بطری آب و لباس گشاد و راحت مثل لباس ورزشی و یک جفت کفش ورزشی راحت پیاده روی را شروع کنید.

اگر از نظر توانایی جسمانی قبل از عمل سالم هستید از ۱۵ دقیقه شروع کنید و در نهایت به ۱ ساعت در روز برسانید و اگر از لحاظ زانو و کمر قبل از عمل مشکلی داشتید و نمی توانید به میزان مناسب راه بروید حتی ۵ دقیقه ۵ دقیقه نیز می توانید در طول راه راه بروید.

اثرات مفید راه رفتن در هفته های اول:

• پیشگیری از لخته شدن خون در پا
• پیشگیری از آمبولی ریه
• بهبود ظرفیت تنفسی
• برگشت حرکات دستگاه گوارش

۱- کپسول لانزوپرازول ۳۰، یکی صبح ناشتا یکی شب (برای کاهش میزان اسید معده).

۲- شیاف دیکلوفناک ۱۰۰، هر ۱۲ ساعت در صورت درد.

حتی در صورتیکه درد ندارید در ۳ شب اول قبل از خواب از شیاف استفاده کنید تا خواب آرامتری داشته باشید.

۳- آمپول هپارین ۵۰۰۰ واحدی، هر ۱۲ ساعت ۱ عدد زیر جلدی برای جلوگیری از لخته شدن خون در پا و آمبولی ریه.

در بیمارستان تزریق زیر جلدی را از پرستار یاد بگیرید.

به دلیل احتمال خونریزی به بعضی از بیماران هپارین نمی دهیم.

– داروهای ضروری خود را که قبل از عمل استفاده می کردید مثل داروی کم کاری تیرویید، فشار خون، اعصاب، اسپری های ریوی و… را مثل قبل از عمل استفاده کنید.

– اصولا افرادی که دیابت دارند داروی خود را با توجه به دستور متخصص غدد و با کنترل قند خون تنظیم می کنند.

– از خوردن داروهای غیر ضروری فعلا خودداری کنید.

– با توجه به دریافت هپارین بهتر است آمپول های تقویتی مثل نوروبیون و …. تزریق نشود. در هفته اول پس از عمل جراحی چاقی توصیه به مصرف ویتامین و یا قرص کیسه صفرا نمی کنم.

جوراب ضد آمبولی باید مشخصات زیر را دارا باشد:

• زیر زانو
• پنجه باز
• سایز مناسب پای شما

– این جوراب را باید به مدت ۳ هفته استفاده کنید حتی شبها.

– در طول روز یکی دو ساعت جوراب ضد آمبولی در آورده شود و شستشو شود.

– روی پای شما خط و رد نندازد (بالای جوراب به صورت حلقه روی پا اثر نندازد).

روز بعد از عمل شما می توانید با همان پانسمان های اتاق عمل استحمام کنید. (این پانسمانها ضد آب هستند)

در زمان ترخیص به پانسمانهای خود دقت کنید و اگر پانسمانی خونی شده از پرستار بخش بخواهید فقط همان پانسمان را عوض کند (پانسمان اتاق عمل تمیز تر است).

روز دوم در منزل پانسمانها را بردارید و استحمام کنید و در صورتیکه زخم شما ترشح خونی نداشت دیگر نیاز به پانسمان نیست.

در صورت ترشح خونی از یکی یا چند زخم نگران نباشید استحمام کنید و بعد از استحمام با یک گاز استریل زخم را پانسمان کنید.

از کبودی محل زخم خود نگران نباشید حتی کبودی زیاد، این کبودیها اصولا مربوط به زیر پوست شماست و به داخل شکم مربوط نیست و با گذشت زمان جذب می شود فقط در ظاهر کمی ترسناک هستند.

1. مراقبت بعد از عمل های لاغری

لطفا دستورالعملهای جراح خود را مو به مو اجرا کنید:

• بعضی از بیماران دستورات بعد از عمل را مو به مو اجرا می کنند و به آن پایبند هستند و بعضی این نکات را سرسری میگیرند.
• جراح شما برای تمام نکات بعد از عمل دلیل قانع کننده دارد.
• حتی نکته خیلی ساده ای مانند حمام رفتن هم در بهبود شما تاثیرگزار هستند.
• به جراح خود اعتماد کنید نه همسایگان و دوستان، حتی اگر قبلا عمل اسلیو یا بای پس معده کرده اند.

2. حتما سعی کنید در کلاس گروهی هفته اول بعد از عمل شرکت کنید زیرا سوال شما سوال خیلی از بیماران دیگر بوده و همچنین سؤال‌های آنها: سؤال‌های فراموش شده شما…!

اسم بخش و سرپرستار بخش خود را بدانید و در صورت لزوم و شک و داشتن سوال، با زنگ زدن به بیمارستان و بخشی که در آن بستری بودید سوال خود را مطرح کنید.